Genotipos del virus de la hepatitis B en portadores crónicos en la isla de Gran Canaria. Características clinicoepidemiológicas

Conocer la distribución de genotipos del virus de la hepatitis B (VHB) de pacientes españoles portadores crónicos y su relación con las características epidemiológicas, la presencia de antígeno e, el nivel sérico del ADN viral (CV) y la alteración de la función hepática. Se estudiaron 108 pacientes. El genotipo se realizó en 84 mediante INNO-LiPA HBV Genotyping-Innogenetics. De los pacientes, 41 fueron mujeres y 67 hombres, con una edad media de 44,1 años. Las fuentes de transmisión fueron: contacto familiar, 26 pacientes (24,1%); transfusiones, 10 (9,3%); promiscuidad sexual, 9 (8,3%); adicción a drogas parenterales, 3 (2,8%); accidente sanitario, 2 (1,8%) y en 58 (53,7%) se desconocía. Cuarenta pacientes (37%) presentaron una hepatitis crónica (HC) y 68 (63%) eran portadores asintomáticos. Sólo en 45 pacientes se conocía el tiempo de evolución de la infección y en 42 fue mayor de 10 años. Cien pacientes (92,6%) presentaron antígeno e-negativo y 90 (83,3%) tuvieron ADN viral detectable. La distribución de genotipos fue: A, 46 (54,8%); D, 20 (23,8%); F, 2 (2,4%); C, 1 (1,2%), coinfección A-G, 7 (8,3%); A-D, 4 (4,8%); D-G, 2 (2,4%); A-C, 1 (1,2%) y A-D-G, 1 (1,2%). No se observaron diferencias significativas entre genotipos. Se observó una tendencia en el genotipo A a presentar HC cuando la CV 10 5 copias/ml (28,9% de los casos) frente al genotipo D (7,7%) (p no significativa). En nuestra área predomina el genotipo A, D y las coinfecciones con G. Observamos una tendencia del genotipo A a producir una mayor actividad inflamatoria cuando la CV 10 5 copias/ml. To investigate the prevalence of hepatitis B virus (HBV) genotypes in Spanish hepatitis B carriers, and to study the differences in epidemiological characteristics, e antigen (HBeAg) seroconversion, serum DNA viral levels (VL) and liver function alterations. This study included 108 patients. Genotyping was carried out in 84 with the INNO-LiPA HBV genotyping assay (Innogenetics). There were 41 women and 67 men, with a mean age of 44.1 years. The source of transmission was family contact in 26 patients (24.1%); transfusions in 10 (9.3%); sexual promiscuity in 9 (8.3%), intravenous drug use in 3 (2.8%), health care accident in 2 (1.8%); and unknown causes in 58 (53.7%). Forty patients had chronic hepatitis and 68 (63%) were healthy carriers. The time of evolution of the infection was known in only in 45 patients, and was over 10 years in 42 of them. One hundred patients (92.6%) were HbeAg-negative and 90 (8