Valoración del riesgo cardiovascular en la fase transversal del estudio Mediterránea

Resumen Introducción y objetivos En el estudio Mediterránea se cuantifica la situación de riesgo cardiovascular alto (RCVA), la fiabilidad entre REGICOR (R) y SCORE bajo riesgo (SB), las cifras alteradas de presión arterial (APA) en hipercolesterolemia (HCL) sin antecedentes de hipertensión arterial (HTA), o valores altos de colesterol total (ACT) en HTA sin antecedentes de HCL, y en los hipertensos la afectación renal y cardiaca. Pacientes y método Diseño transversal multicéntrico de ámbito nacional. Participaron 751 médicos que individualizadamente valoraron 7.973 pacientes con HTA y 5.319 con HCL. Se definió RCVA a partir del 10% con R y del 5% con SB. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y Pearson (r). Se cuantificaron los porcentajes de APA y ACT. En HTA se analizaron las cifras de creatinina (Cr), la tasa de filtrado glomerular por Cockroft-Gault (CG) y el conocimiento de hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Resultados En HTA: el 17,3% de RCVA con R y el 26,1% con SB; CCI = 0,222 (p < 0,0001), r = 0,61 (p < 0,0001), el 64,7% de ACT, el 31,2% de no valoración de HVI y el 5,1% de prevalencia, el 4,7% y el 1,6%, respectivamente, de lesión e insuficiencia renal (IR) por Cr y el 15,9% IR por CG. En HCL: el 21,1% de RCVA con R y el 21,5% con SB; CCI = 0,190, (p < 0,0001), r = 0,64 (p < 0,0001) y el 33,7% de APA. Conclusiones La escala SCORE identifica más pacientes con RCVA que la de REGICOR en HTA y parecido en HCL. Entre ambas escalas la fiabilidad es baja. Se cuantifica una importante APA/ACT. En HTA la no valoración de HVI y el porcentaje de IR son considerables.