Implante de stent sin predilatación: influencia del diámetro del stent en los resultados inmediatos

Se analiza la influencia del diametro del stent en el implante directo. Identificamos retrospectivamente 987 lesiones consecutivas, en 773 pacientes, tratadas con stenting directo. En el grupo 1, el diametro nominal del stent fue de 2,5 mm (n = 237 lesiones) y en el grupo 2, . 2,75 mm (n = 750 lesio...

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Veröffentlicht in:Revista española de cardiologia 2004, Vol.57 (1), p.81-84
Hauptverfasser: Lozano, Íñigo, López-Palop, Ramón, Pinar, Eduardo, Saura, Daniel, Picó, Francisco, Valdés, Mariano
Format: Artikel
Sprache:spa
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Zusammenfassung:Se analiza la influencia del diametro del stent en el implante directo. Identificamos retrospectivamente 987 lesiones consecutivas, en 773 pacientes, tratadas con stenting directo. En el grupo 1, el diametro nominal del stent fue de 2,5 mm (n = 237 lesiones) y en el grupo 2, . 2,75 mm (n = 750 lesiones). Se encontraron diferencias en la edad (64,4 ± 10,4 frente a 62,3 ± 11; p = 0,009), ser mujer (33,2 frente a 17%, < 0,0001), diabetes (44 frente a 33,1%; p = 0,003), tortuosidad (5,4 frente a 2,5%; p = 0,034), diametro de referencia (2,5 ± 0,3 frente a 3,3 ± 0,6; p < 0,0001) y localizacion en los segmentos distales (44,5 frente a 29,4%; p < 0,0001). El exito primario (85,5 frente a 95,5%; p < 0,0001) y posdilatacion (1,9 frente a 4,8%; p = 0,039) fue superior en el grupo 2, sin diferencias en la tasa de diseccion (4,7 frente a 4,4%; p = 0,85). El stenting directo con stents de 2,5 mm tiene una tasa de exito primario menor que los stents de mayor calibre. La tortuosidad, angulacion, calcificacion, grado de estenosis y localizacion en segmentos mas distales tambien se asociaron a una mayor tasa de fracaso primario. El poder predictivo del modelo fue del 0,87 (IC del 95%, 0,82-0,92). The influence of stent diameter in a direct stenting technique was analyzed. We retrospectively identified 987 consecutive lesions in 773 patients in whom direct stenting was attempted. Lesions were divided into two groups: group 1, nominal stent diameter 2.5 mm (237 lesions) and group 2, .2.75 mm (n=750). Differences between groups were found in age (64.4 [10.4] vs 62.3 [11] P=.009), female sex (33.2% vs 17%; P < .0001), diabetes (44% vs 33.1%; P=.003), tortuosity (5.4% vs 2.5%; P=.034), reference diameter (2.5 [0.3] vs 3.3 [0.6]; P < .0001) and location in distal segments (44.5% vs 29.4%; P < .0001). Primary deployment (85.5% vs 95.5%; P < .0001) and postdilatation success rates (1.9% vs 4.8%; P=.039) were higher in group 2, with no differences in vessel dissection rate (4.7% vs 4.4%; P=.85). Direct stenting with 2.5 mm stents was associated with a lower success rate than larger stents. Vessel tortuosity, angulation, calcification, lesion severity and distal location were also associated with a higher failure rate. The predictive power of our model was 0.87 (95% CI, 0.82-0.92).
ISSN:0300-8932
1579-2242
DOI:10.1016/S0300-8932(04)77065-7