Carga viral y antigenemia de citomegalovirus en la monitorización de la profilaxis con valganciclovir en pacientes con trasplante renal

La enfermedad por citomegalovirus (CMV) es una de las complicaciones infecciosas más importantes en el trasplante de órgano sólido, por lo que es necesario realizar una correcta profilaxis de ella. El objetivo del estudio es ver la eficacia de la profilaxis con valganciclovir en pacientes receptores de riñón durante el primer trimestre postrasplante, mediante la determinación de antigenemia (pp65), cultivo en Shellvial de orina y carga viral cuantitativa por PCR del CMV. En el estudio se incluyen cien pacientes con trasplante renal. Se analizan los resultados de 36 de ellos reclutados entre noviembre de 2003 y julio de 2004, que estaban recibiendo profilaxis con valganciclovir oral y habían cumplido los 90 días de seguimiento. Las tres pruebas mencionadas se hicieron los días 7, 15, 30, 45, 60, 75 y 90. No se detectó ninguna antigenemia positiva, en una muestra de orina se cultivó el virus y tres determinaciones de carga viral en suero fueron positivas, todas ellas del mismo paciente. Con los resultados preliminares del estudio se puede apuntar que la quimioprofilaxis universal con valganciclovir resulta útil para la prevención de la infección por CMV en pacientes con trasplante renal y, aunque las tres técnicas descritas son válidas, la determinación de la carga viral del CMV parece ser la más adecuada para la monitorización de estos pacientes.