수동 미세각막절삭기를 이용한 라식 근시교정술후 유발된 난시의 변화

본 연구에서는 수동 미세 각막절삭기를 이용하여 라식 근시교정술 후 근시교정만을 시행 받은 환자들 중 6개월간 추적관찰이 가능했던 98명의 124안을 대상으로 술 전 난시와 술 후 2개월,6개월째 유발된 난시를 후향적으로 분석하였다.난시량과 축의 변화를 알아보기 위해 벡터분석을 시행하였다(Jaffe's rectangular coordinates). 술후 유발된 난시량을 술전 근시 －4.00에서 －5.75디옵터(1군,31안),－6.0 0에서－7.75디옵터(2군,46안),－8.00에서－9.75디옵터(3군,47안)나누어 술전 근시정도에 따른 차이를 비교하였으며, 술 후 유발된 난시축은 좌안(48안)과 우안(73안)으로 나누어 경과에 따른 변화를 비교하였다. 술 전 평균 난시량은 1군에서 －0.63 ±0.30디옵터, 2군에서는 －0.67 ±0.35디옵터, 3군에서 －0.67 ±0.41디옵터이었으며 술 후 유발된 난시량은 2개월째 1군에서 0.84±0.57디옵터, 2군에서는 1.08 ±0.72디옵터, 3군에서 1.19±0.84디옵터이었으며, 술 후 6개월째에서는 1군에서 1.01 ±0.59디옵터, 2군에서는 1.16±0.98디옵터,3군에서 0.99±0.59디옵터로 변화되었다. 각각의 술 후 유발 난시량에서는 군간의 통계학적으로 차이는 없었다. 술후 유발된 난시축은 6개월째에서 직난시그룹(0~22.5와 157.5 ~180도)은 좌안이 24%우안이 25%이었고,도난시그룹(67.5 ~112.5도)은 좌안은 12%우안은 23%이었고, 사난시 그룹중 22.5 ~67.5도에서는 좌안이 12%우안이 23%이었고,112.5~157.5도에서는 좌안이 51% 우안이 22%로 좌안과 우안의 난시축이 통계학적으로 유의한 차이를 보여주었다. 결론적으로 수동 미세각막절삭기를 이용한 라식근시교정술은 구면절제만 하였음에도 술 전 근시정도에 상관없이 일정량의 난시를 유발할 수 있으며,또한 난시축이 좌안과 우안에 따라 차이를 보임으로써 각막절편의 위치가 술 후 유발난시에 영향을 주는 것을 알 수 있었다(한안지41:365~370,2000). We performed spherical LASIK operations using manual microkeratome and assessed the axis and magnitude of surgically induced astigmatism by vector analysis(Jaffe 's rectangular coordinates). Six month follow-up of 124eyes of 98 patients who were followed for 6 months or longer were included. Myopia ranged from －4.00 to －9.75 diopter. We divided eyes depending on the degree of myopia; group 1,31 eyes between －4.00 and －5.75 diopter, group 2,46 eyes between －6.00 and －7 .75 diopter, and group 3,47 eyes between －8.00 and －9.75 diopter. Also, we compared the axis of surgically induced astigmatism between right eyes(73 eyes)and left eyes(48 eyes). Preoperative astigmatic refraction was －0.63 ±0.30 diopter in group 1,－0.67 ±0.35 diopter in group 2,－0.67 ±0.41 diopter in group 3.After 2 months, magnitude of surgically induced astigmatism was 0.84 ±0.57 diopter in group 1,1.08 ±0.72 diopter in group 2,1.19 ±0.84 diopter in group 3(P=0.15), after 6 months,1.01 ±0.59 diopter in group 1,1.16 ±0.98 diopter in group 2,and 0.99 ±0.59 diopter in group 3(P=0.52).Change in the axis of vectorial-induced astigmatism was not statistically significant between right eyes and left eyes after 2 months(P=0.16), but significant after 6 months(P＜0.05). In conclusion, spherical LASIK using manual microkeratome may induce a significant change in magnitude of the astigmatism regardless the degree of myopia. The difference of astigmatic axis was statistically significant between right