하안검성형술 후에 발생한 양안 시력상실 1례

안검성형술 후 발생한 시력상실은 드물지만 치명적인 합병증으로 저자들은 무자격자로부터 양안 하안검지방제거술을 받은 후 양안시력을 상실한 환자를 경험하여 보고하는 바이다. 임상 및 방사선검사상 시력상실의 원인은 술후 발생한 안와출혈로 보이며 전기생리학적 검사상 시신경기능부전이 시력상실의 원인으로 생각된다. 하안검혈종 및 괴사된 조직의 제거와 약물치료로 미용적 개선은 되었지만 시력은 회복되지 않았다. 안검성형술 후에 혈종이 생겨 이차적으로 시신경으로의 혈류가 차단된 경우 혈류개선을 위해 1-2시간 이내에 적절한 조치를 시행하면 시력상실을 방지할 수도 있으나 오랜 시간이 경과된 경우에는 비가역적인 시력상실을 가져올 수 있다.따라서 수술시의 충분한 지혈과 적절한 시기의 감압술이 시력상실의 예방에 중요한 요소라 하겠다. (한안지 40:2617~2621,1999). Blindness following blepharoplasty is a rare but disastrous complication. We present a patient who was referred to us following blepharoplasty by an unauthorized erson,including orbital fat removal in lower lids with subsequent onset of permanent bilateral visual loss.Clinical and radiographic evidence suggested orbital hemorrhage was the cause of visual loss in both eyes.In articular, electrophysiologic tests indicated that optic nerve dysfunction was responsible for loss of vision.Visual acuity in both eyes has not improved following bilateral orbital decompression. Blindness following blepharoplasty can be avoided with prompt decompression in one or two hours after inappro-priate blood supply to optic nerve. Cautious hemostasis during operation and timely orbital decompression is the cornerstone to prevent this catastrophic complication.(J Korean Ophthalmol Soc 40:2617~2621,1999).