시신경유두 경과관찰에서 파라미터 변화의 유의성 분석

자동시신경분석기인 TopSS로 시신경유두 파라미터의 경과를 관찰함에 있어서 그 변화가 실제 병의 진행을 반영한 것인지 혹은 단순히 검사자내 또는 검사자간 오류에 의한 것인지 판별할 기준을 마련하고자 하였다.TopSS로 한국 정상 성인 20명 20안에 대해 동일검사자가,그리고 대상 중 10명 10안에 대해서는 서로 다른 검사자가 하루 간격을 두고 반복측정한 후 12개의 시신경유두 파라미터의 비교치에 대해 95%신뢰구간을 구하였고,또한 이 결과가 시신경유두 크기와 시신경경사도의 정도에 따라 영향을 받는지 알아보았다.이리하여 시신경유두 파라미터 각각에 대해 자동시신경분석기에 의한 검사의 검사자내 및 검사자간 오류라고 볼 수 있는 범위의 경계를 구하였고,시신경유두의 크기나 contour tilt는 이에 유의한 영향을 주지 않음을 확인하였다. 이렇게 얻은 결과는 자동시신경분석기로 시신경유두 파라미터의 변화추이를 관찰할 때 어느정도의 변화가 있어야 병의 진행에 따른 유의한 변화라고 할 수 있을지를 판단할 자료로 활용될 수 있으리라 생각된다.(한안지 40:2218~2223,1999). The purpose of this study is to establish the criteria to discriminate whether the difference of the optic disc parameters compared actually reflects the progress of the disease or it is merely caused by the intraexaminer or interexaminer error.Using the confocal scanning laser ophthalmoscope (TopSS),one eye of each of 20 healthy adults were exmained by the same examiner and one eye of each of 10 adults were examined by different examiners for two consecutive days.The results out of these repeated examinations were analysed to obtain 95%confidence intervals by analysis of the change of the 12 optic disc parameters,and to determine whether the results have been influenced by the disc size or the disc tilt. The criteria to differentiate actual progression of disease from potential errors of the test were obtained.In addition,it was confirmed that changes in the parameters were not influenced by the disc size or the contour tilt. In conclusion,the outcomes of this study can be utilized as a guiding criteria when judging the relevance of the parameter changes to the progress of the disease. (J Korean Ophthalmol Soc 40:2218~2223,1999).