엑시머레이저 근시교정술을 받은 환자에서 백내장수술시 인공수정체 돗수측정의 정확도

저자들은 엑시머레이저 근시교정술후에 백내장수술을 시행한 환자 4명(5안)에서 인공수정체 돗수의 정확도를 후향적으로 조사하였다.환자의 평균나이는 44.8세였고,대상환자중 3명은 여자,1명은 남자였다.엑시머레이저 근시교정술과 백내장수술 사이의 평균간격은 20.2개월(1~4 5개월),백내장수술후 평균 경과관찰기간은 16개월(2~43개월)이었다. 초음파유화흡인술과 PMMA 후방인공수정체(6.0~6.5 ㎜)삽입을 모든 예에서 시행하였으며 가장 널리 사용되는 SRK-Ⅱformula가 3예(group Ⅰ)에서 사용되었고 group Ⅰ에서 발견된 수술후의 굴절력 오차를 보정하기 위해 고전적 방법인 Idem-lens theory를 2예(group Ⅱ)에 사용되었다.수술 2개월 후,굴절력의 평균오차와 나안시력은 group I에서 각각 ＋3.00 diopter,20/60이었으며 group Ⅱ에서는 ＋0.50 diopter,20/24였다. 수술후 굴절력오차로부터 추정된 인공수정체의 평균오차는 group Ⅰ에서 －3.75 diopter,group Ⅱ에서 －0.625 diopter였다. 위의 결과로 SRK-Ⅱformula는 엑시머레이저 근시교정술후에 백내장수술을 받는 환자에 있어서 인공수정체돗수측정에 적당하지 않았고 고전적인 방법인 Idem-lens theory가 오히려 유용하였다. 따라서 추후 엑시머레이저 근시교정술후에 백내장수술을 받는 환자에 있어서 인공수정체돗수 측정에는 기존의 상용되는 공식이 맞지 않으므로 향후 새로운 공식의 개발과 이용이 필요하다 (한안지40:2145~2151,1999). We retrospectively evaluated postoperative refraction of four patients(five eyes)who received intraocular lens implantation after excimer laser photorefractive keratectomy (PRK).The mean age of the patients was 44.8 years and 3 patients were female and 1 patient was male.The mean interval between PRK and cataract operation was 20.2 months(1 to 45 months)and the mean follow-up time after cataract operation was 16.2 months(2~43months).Phacoemulsification and PMMA-PCL(6.0~6.5 ㎜)implantation were made in all cases.SRK-Ⅱformula,the most popular empirical formula was used in first 3 cases(group Ⅰ),but Idem-lens formula,a primitive theoretical formula was used in another 2 cases(group Ⅱ)after occurrence postoperative refraction errors in group Ⅰ.In group Ⅰand Ⅱ,the mean postoperative refraction error was ＋3.00 diopters and ＋0.50 diopters and uncorrected visual acuity at postoperative 2 months was 20/60 and 20/24 respectively.The mean of calculated IOL- power was －3.75 diopter in group Ⅰand －0.625 diopter in group Ⅱ.From these results,the empirical formula is definitely unsuitable for the calculation of IOL power in the cataract operation following excimer laser PRK. Moreover,although a primitive one,Idem-lens theory could be temporally useful for the IOL-power calculation in such cases.In conclusion,new formula is required for the cataract operation following excimer laser PRK.(J Korean Ophthalmol Soc 40:2145~2151,1999).