모양체고랑고정 인공수정체 삽입술과 공막고정봉합술에 의한 인공수정체 삽입술간의 임상성적 비교

봉합사 사용없이 모양체고랑에 후방인공수정체를 고정시키는 방법에 비하여 공막봉합고정 후방인공수정체 삽입술이 시력,구면수차,난시,각막두께,안압 등에 미치는 영향을 알아보고자하였다.1994년 9월부터 1997년 8월 사이에 안구상태에 따라 봉합사 없이 모양체고랑에 후방인공수정체를 고정(Ⅰ군)하거나,공막봉합고정술로 후방인공수정체를 삽입(Ⅱ군)했던 환자 중 12개월 이상 경과관찰이 가능했던 37명 43안의 수술 결과를 분석하였다.Ⅰ군(12안)은 수정체초음파유화흡입술이나 수정체낭외적출술 후 후낭파열은 있지만 어느 정도의 전낭이 남았거나 원형 전낭절개가 가능했던 무수정체안으로 12시 방향에 6 ㎜의 공막절개와 2개의 단속봉합을 시행하였고 Ⅱ군(31안)은 후낭지지가 없거나 전낭이 아주 조금 남은 채 후낭이 파열된 경우로써 같은 크기의 공막절개와 단속봉합 후 3시와 9시 방향의 공막절편내에 봉합사를 매몰시켰다.Ⅱ군 중 4안에서는 시력 개선이 없었으나 수술 자체와의 연관성을 확인할 수는 없었다.또한 시력,구면수차,난시,각막두께,안압 등의 변화를 각 시기별로 비교해 볼 때도,두 군간의 통계학적 유의성은 없었다.공막봉합고정 후방인공수정체 삽입술은 봉합사 사용없이 모양체고랑에 후방인공수정체를 고정시키는 술식에 비하여 비록 그 수술방법은 복잡하지만,모양소대 혹은 수정체후낭의 지지가 불안전할 경우,비교적 큰 차이 없이 안전하고 효과적으로 사용할 수 있는 술식인 것으로 사료된다.(한안지 40:1535~1543,1999). To compare clinical results between sulcus insertion of intraocular lens(IOL)(Group Ⅰ)and transscleral fixation of IOL(Group Ⅱ),visual acuity,spherical equivalent, astigma- tism,corneal thickness and intraocular pressure were evaluated,retrospectively.This study was performed on 37 patients(43 eyes),who could have been followed up more than 12 months from September 1994 to August 1997.Six mm scleral incision at 12 o’clock position and sulcus insertion of IOL were used with 2 interrupted sutures in cases of aphakia either with some remained anterior capsule or with continuous curvilinear capsulorhexis(Group Ⅰ,12 eyes).The same incision and suture method with transscleral fixation of IOL were used in case of aphakia with little remained anterior capsule(Group Ⅱ,31 eyes).In Group Ⅱ,10-0 polyprolene sutures were buried beneath the scleral flaps at both three and nine o ’clock meridians following transscleral fixation of IOL. Uncorrected visual acuity(UCVA)was improved in both Group I and Group Ⅱ,except for 4 cases of Group Ⅱ.Lack of improv- ement of UCVA did not seem to be related to the operative methods.The changes of UCVA,astigmatism,corneal thickness and intraocular pressure were not statistically significant between the two groups.In conclusion,transscleral fixation of posterior chamber-intraocular lens turned out to be safe and effective in certain cases of insecure zonule or posterior capsule,although its surgical procedure is more complicated than that of posterior chamber-intraocular lens implantation into the sulcus without fixation (J Korean Ophthalmol Soc 40:1535~1543,1999).