술전 항녹내장 점안제 투여가 섬유주절제술에 미치는 영향

섬유주 절제술후 예후에 영향을 미칠 수 있는 인자 중 술전 항녹내장 점안제 투여에 따른 영향을 알아보고자 하였다. 저자들은 1981년 3월부터 1997년 6월까지 원발 녹내장으로 섬유주 절제술을 시행받고 6개월이상 추적 관찰이 가능한 184명 224안 중 술전 항녹내장 점안제를 1개월 이하와 6개월 이상 사용한 원발 개방각녹내장 36명 50안,원발 폐쇄각녹내장 77명 86안을 대상으로 하였다. 원발 개방각녹내장과 원발 폐쇄각녹내장에서 각각의 경우 술전 항녹내장 점안제를 1개월 이하 사용한 군과 6개월 이상 사용한 군으로 나누어 술후 1주,1개월,3개월,6개월 후 성공률을 비교하였다.수술 성공의 기준은 술후 약물 투여없이 안압이 21㎜Hg 이하로 유지되는 것으로 하였다.원발 개방각녹내장의 경우 항녹내장 점안제를 1개월 이하 사용한 군은 88.9%,6개월 이상 사용한 군은 65.2%로 성공률의 유의한 차이를 보였고(P＜0.05)약물종류에 따른 성공률은 베타 차단제 투여한 경우와 베타 차단제 및 축동제를 같이 사용한 경우 모두에서 1개월 이하군이 6개월 이상군보다 통계학적으로 높은 성공률을 보였다(P＜0.05).원발 폐쇄각녹내장의 경우는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.술후 평균 안압은 원발 개방각녹내장과 원발 폐쇄각녹내장 모두에서 1개월 이하군이 다소 낮았으나 통계학적인 유의성은 없었다. 원발 개방각녹내장의 경우 항녹내장 점안제를 장기간 사용한 경우 술후 예후에 영향을 끼치는 것으로 나타났다.(한안지 40:1352~1361,1999). The purpose of this study was to determine whether preoperative topical antiglaucomatous therapy influences the outcome of subsequent trabeculectomy. We investigated 50 eyes of 36 patients with primary open anlge glaucoma (POAG)and 86 eyes of 77 patients with primary angle closure glaucoma (PACG),who had undergone trabeculectomy.All the patients had received topical antiglaucomatous therapy preoperatively and had been followed up for at least 6 months postoperatively.Both groups,POAG and PACG were divided into two subgroups according to the duration of preoperative antiglaucomatous therapy:(a)for less than 1 month and (b)for more than 6 months.The criterion for success was maintenance of postoperative intraocular pressure(IOP)below 21 ㎜Hg without medication.The rates of success were compared at 1 week,1 month,3 months,and 6 months postoperatively. In POAG patients,the overall success rate was clinically significantly higher in subgroup (a)than in subgroup (b)(P＜0.05).The success rate in subgroup (a)of POAG patients remained higher irrespective of class of antiglaucomatous medications(P＜0.05).In PACG patients,the success rate was also higher in subgroup A,but it failed to reach clinical significance.Postoperative mean IOP was slightly lower in subgroup (a)of all the participants,but it was not clinically significant. Our study suggests that long-term use topical antiglaucoma medications can affect adversely the result of filtering surgery in POAG. (J Korean Ophthalmol Soc 40:1352~1361,1999).