증식유리체망막병증이 합병되지 않은 거대망막열공의 수술성적

거대망막열공에 의한 망막박리는 증식유리체망막병증이 합병되거나 열공판이 뒤집히는 경우가 많아 과거에는 수술 성공률이 매우 낮았으나, 최근에는 유리체절제술이 발달하고, 과불화탄 소액의 사용으로 뒤집혀진 열공판을 펴기가 용이해짐에 따라 해부학적 성공률이 높아졌다. 저자들은 C단계의 증식유리체망막병증이 합병되지 않은 거대망막열공에 의한 망막박리 11눈에 대하여 기저부의 유리체겔을 철저히 제거하였고, 필요한 경우 수정체절제술과 공막두르기를 시행하였다. 뒤집혀진 열공판은 과불화탄소액을 사용하여 폈고, 눈속레이저를 시행한 후, C3F8가스 혹은 실리콘기름으로 눈속충전을 하였다. 수술 후 11눈 모두에서 망막이 재유착되었으며, 9눈(81.8%)에서 0.4이상으로 시력을 회복하였다. 심한 증식유리체망막병증이 없는 거대망막열공에 의한 망막박리에서 유리체기저부의 유리체겔을 철저히 제거하고 과불화탄소액을 사용하므로써 좋은 수술 성적을 얻을 수 있었으며, 모든 환자에서 반드시 공막돌륭을 하거나 수정체를 제거할 필요가 없다는 것을 알 수 있었다(한안지 39:949-955, 1998). The surgical success rate for retinal detachment caused by giant retinal breaks was very low in the past because of its frequent association with proliferative vitreoretinopathy and inverted retina I flap. Recently advances in vitreoretinal surgical techniques as well as introduction of perfluorocarbon liquid result in good surgical results. Eleven eyes with uncomplicated retinal detachment from giant retinal breaks underwent vitrectorny. A special effort was made to remove as much vitreous gel of the vitreous base as possible. Lensectomy or encircling was performed, when needed. Inverted retinal flap was unfolded using perfluorocarbon liquid. After laser ph/otocoagulation, internal tamponade was performed with C3 F8 gas or silicone oil. Postoperatively, we achieved anatomical success in all eleven eyes and favorable visual acuity of better than 0.4 in nine eyes(81.8%). We obtained good surgical results for uncomplicated giant retinal breaks using meticulous vitreous base dissection and perfluorocarbon liquid. Removal of crystalline lens or scleral buckling is not always needed in this complex retinal detachment surgery (J Korean Ophthalmol Soc 39:949-955, 1998)