Computer Densitometry 에 의한 망막신경섬유층사진의 분석

망막신경섬유층사진에서 미만성 망막신경섬유층 위축을 정량적으로 측정하기 위해 컴퓨터화 분석방법[computer densitometry]을 개발하여 그 신뢰도와 임상적 유용성을 평가하고자 하였다. 임의로 선택한 21장의 망막신경섬유층사진을 두 검사자가 3회씩 2번의 컴퓨터화 분석을 하여 이분석의 신뢰도를 구했고, 18장의 사진을 추가하여 망막신경섬유층사진에서 구한 분석치와 해당 시야의 망막감도와의 관계를 보았다. 컴퓨터화 분석에 의한 분석치의 변이계수는 1.2~5.4%[n=21] 이었으며, 분석의 reliability는 모두 Pearson의 상관계수 0.96이상으로 분석치의 높은 일치를 보였다[p=0.00]. 분석치와 망막감도의 관계는 Spearman의 상관계수 0.51~0.55로 중등도의 상관관계를 보였다[p=0.00]. 컴퓨터화 분석방법에 의하여 망막신경섬유층사진에서 미만성 위축을 객관적으로 정량화할 수 있을 것으로 생각된다[한안지 39:708~714, 1998]. Computer densitometry using MATLAB 4.2b [The MathWorks, Inc.] was developed for the quantitiative measurement of diffuse retinal nerve fiber layer [RNFL] atrophy. Intra- and inter-operator reliability and clinical validity of densitometry were evaluated. Twenty-one RNFL photographs of 21 patients that show varying degrees of atrophy underwent computer densitometry by two operators on two separate occasions. And the association between RNFL measurements and retinal sensitivity was investigated. Coefficient of variation in the densitometric measurements was 1.2~5.4%. Intra- and inter-oprator reliabilities were excellent [Pearsons correlation coefficient >0.96, p=0.00]. The agreement between total density variations in the upper and lower ninety degrees along the circle of 1.5 and 2.5 times optic disc radius and retinal sensitivity of Humphrey C30-2 visual field was moderate [Spearmans correlation coefficient=0.52 - 0.54, p=0.00]. Computer densitometry of RNFL photographs provides objective and quantitative measurement of diffuse RNFL atrophy[J Korean Opthalmol Soc 39:708~714, 1998].