모양체냉동응고술과 다이오드 레이저를 이용한 접촉적 경공막 모양체 광응고술의 실험적 비교연구

저자들은 현재까지 가장 많이 시행되고 있는 모양체 파괴술이 모양체 냉동응고술과 최근에 개발된 다이오드 레이저 접촉적 경공막 모양체 광응고술간의 가토에서의 안압하강효과와 전안부반응 및 조직학적 변화를 비교해봄으로서 녹내장 치료에 있어서 다이오드 레이저의 유용함을 알아보고자 하였다. 백색 가토 5마리(10안)에서 우안과 좌안에 모양체 냉동응고술과 G prode를 이용한 다이오드 레이저 접촉적 경공막 모양체 광응고술을 각각 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 다이오드 레이저 모양체 광응고술과 모양체 냉동응고술 모두 지속적인 안압하강효과를 보였다. 다이오드 레이저 모양체 광응고술의 전 안부 반응은 모양체 냉동응고술에 비해 경한 반응을 보였다. 다이오드 레이저 경공막 모양체 광응고술에서는 국소적 모양체 상파 세포의 편평화만이 보였고, 모양체 냉동응고술에서는 모양체 돌기의 위축소견과 모양체 상피 세포의 위축성파괴, 혈관의 허탈, 모양체 간질의 초자질화가 관찰되었다. 결론적으로 다이오드 레이저 모양체 광응고술은 적정한 에너지량을 사용하여 조사할 경우, 안압이 잘 조절되지 않는 난치성 녹내장의 치료에 있어 안정적인 압압하강 효과를 나타내며 합병증도 냉동응고수보다 적을 것으로 생각된다.(한안지 39:3029-3035, 1998) Cyclodestruction is generally achieved by applying thermal energy across the intact sclera. Commonly employed modalities are ultrasound, cryopexy, diathermy, noncontact laser light and most recently, contact transscleral laser using argon, krypton and Nd:YAG, diode laser. This study was performed to compare the pressure lowering and tissue effects of contact transscleral cyclophotocoagulation(TSCPC) with diode laser using G prode to cyclocryotherapy in rabbit. The results of this study demonstrate a similar intraocular pressure lowering effect of both cyclocryotherapy and contact TSCPC with diode laser using G prode. Histologic studies showed that both TSCPC and cyclocryotherapy are effective anatomic cyclodetructive modalities but in case of TSCPC, less severe destruction of ciliary body was noted. This study indicated that contact TSCPC with diode laser using G probe delivery provieds effective and safe management for eyes with medically and surgically uncontrolled glaucoma compared to cyclocryotheraphy(J Korean Ophthalmol Soc 39:3029-3035, 1998)