세가지 봉합방법에 의한 각막이실술후 각막난시의 비교

전층각막이식시 봉합방법에 따른 유발난시의 변화를 알아보기 위해 여러 가지 원인에 의한 각막혼탁 및 원추각막환자에서 단일연속봉합, 단속봉합, 그리고 복합봉합에 의한 각막이식술을 시행후 유발된 각막난시를 술후 12rtodnjf까지 전향적으로 조사하였다. 술술은 한사람의 술자에 의해서 시행되었으며 대상환자 25명(25안)을 봉합방법에 따라 3군으로 나누어 조사하였다. 또한 수술전 안질환을 원추각막(12)명인 군과 그 외의 각막질환(13명)인 군으로 나누어 각막이식술후 유발난시정도를 비교해 보았다. 봉합방법은 단일연속봉합이 7안(7명), 단속봉합이 7안(7명), 그리고 복합봉합이 11안(11명)에서 시행되었으며 술후 4주부터 난시가 많은 환자에서는 난시를 감소시키기 위해 각막경과 각막지형도를 근거로 연속봉합의 경우에는 장력조정을, 단속봉합과 복합봉합의 경우는 난시가 많은 축의 단속 봉합사를 제거하였다. 술후 12개월째 잔존 각막난시는 단속봉합이 단일연속봉합과 복합봉합에 비하여 낮은 각막난시를 나타내었으나(단속봉합, 1.49±0.66D : 단일연속봉합, 2.62±1.40D ; 복합봉합, 2.18±1.69D) 통계적 유의성은 없었다. 원추각막군과 기타 각막질환군의 술후 각막난시 비교에 있어 원추각막군(1.97±1.31D)이 기타 질환군(2.27±1.59D)에 비하여 난시가 적었으나 통계학적 의의는 없었고 시간경과에 따른 두 질환간의 난시의 변화양상도 통계학적 의의를 보이지 않았다.(한안지 39:2569∼2574, 1998) In order to evaluate the comparison of corneal astigmatism after keratoplasty with 3 kinds of suture techniques, penetrating keratoplasty was performed in 25 patients(25 eyes) with different suture techniques, single continuous(group I, N=7), interrupted(Ⅱ, N=7), and combined sutures(Ⅲ, N=11) with 10-0 nylon. In group Ⅰ, suture control was made from postoperative 1 month and selective suture removal was done in group Ⅱ and Ⅲ. The corneal astimatism was analyzed prospectively with corneal topography more than 1 year in all except 2 patients. The amout of corneal astigmatism in group Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ at postoperatie 1 month was 2.12D, 3.14D and 3.08D respectively (P>0.05, Kruskal-Willis test) and showed marked reduction upon postoperative 3 months. At postoperative 1 year, corneal astigmatism of each group was 2,62D, 1.49D and 2,18D respectively(P>0.05). The corneal astigmatism between keratoconus and other corneal disorders was not statistically ignificant. Interrupted suture induced least corneal astigmatism after keratoplasty compared to other suture methods even if there was no statistical significance(J Korean Ophthalmol Soc 39:2569∼2574, 1998)