복와위로 전신마취후 발생한 허혈성시신경병증 1 예

허혈성시시니경병증은 주로 고혈압, 당뇨병, 동맥경화 및 여러 혈액학적 질환으로 인해 생기거나 거세포동맥염과 동반하여 발생하는데 드물게는 수술후에도 생길 수 있다. 저자들은 복와위로 전신마취하에 강직성척추염 교정수술을 한후 좌안 시력저하를 보이는 54세 남자환자에서 시력, 안저검사, 형광안저촬영 및 시유발전위검사를 통하여 허혈성시신경병증 1예를 경험하였고, 이를 일으킨 주원인은 복와위에 의한 안구압박이라 생각되며, 복와위로 수술시 수술자와 마취의사는 눈이 압박되지 않도록 특히 주의해야 할 것으로 보여서 여러 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다(한안지 38:2241~2246,1997). Ischemic optic neuropathy may occur in giant cell arteritis, hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis, various hematologic diseases, and rarely after sirgery. We performed tonometer, indirect ophthalmoscopy, fluorescein angiography(FAG), and visual evoked potential(VEP)on a 54-year-old malle who complained visual disturbance(visual acuity: finger count 30㎝, OS) after gerneal anesthesia with prone position for ankylosing spondylitis corrective surgery. The aptient was diagnosed as ischemic optic neuropathy, and followed up for 10 months. It is mainly caused by ocular compression during operation and we should keep the patient`s eye uncompressed during prone position surgery (J Korean Ophthalmol Soc 38:2241~2246,1997).