무 봉합 백내장 수술 후 각막 지형도의 변화

저자들은 55안(44명)의 백내장 환자에게서 6mm 공막절개창을 이용하는 방법과 3.1mm 각막절개창을 이용한 2가지의 무봉합 백내장수술시 수술 전과 후의 시력, 난시의 변화를 비교하였다. 각막절개창군은 35안, 공막절개창군은 20안이었으며, 모든 환자는 수술후 2개월까지 경과관찰하였다. 수술후 1일에 0.5 이상의 나안시력을 공막절개창군이 14안(70%), 각막절개창군이 22안(65%)으로 두 군 모두 빠른 시력회복을 보였으며, 각막지형도 검사상 수술후 1일에 절개부위가 있는 90도축을 따라 각막중심에서 0.75mm, 1.5mm, 2.5mm 떨어진 지점에서 각막절개창군이 공막절개창군보다 flattening이 더 심하게 나타났으며, 그 차이는 통계적으로 의의있 게 나타났으나(p0.05). 수술후 난시의 변화는 두 그룹모두 경과관찰기간동안 1디옵터 미만의 변화를 보였다. 수술로 인한 각막의 두께 변화는 각막절개창군에서 절개부위를 따라 각막부종이 수술후 1주때에 가장 심하게 나타났으나, 수술후 4주에는 거의 수술전상태로 회복되었다. 저자들은 각막절개창군에서 곡막절개창을 이용한 무봉합수술방법과 마찬가지로 수술 후 조기 시력회복과 수술 후 난시 변화가 적음을 알 수 있었다(한안지 37:434∼442, 1996). In order to compare the visual outcome and amount of surgically induced outcome between 3.1mm clear corneal incision group and 6.0mm scleral tunnel incision group in sutureless cataract surgery, 55 eyes(44 patients) were evaluated retrospectively. Clear corneal incision group and scleral tunnel incision group was consisted of 35 eyes and 20 eyes respectively and all patients were followed up by 2months postoperatively. Twenty two eyes(65%) from clear corneal incision group and 14 eyes(70%) from scleral tunnel incision group showed the uncorrected visual acuity of 20/40 or better at postoperative first day. As measurement of surgically induced astigmatism corneal topography using CVK(computerized videokeratography) was applied. The corneal flattening was significantly more prominent at the distances of 0.75, 1.5, and 2.5mm along the 90-degree meridian at one week postoperatively in clear corneal incision group than scleral tunnel incision(p0.05). The change of surgically induced astigmatism between one day and eight weeks was within the range of one diopter in both groups. There was moderate corneal edema along the incisional meridian at one week and recovered to preoperative level at four weeks postoperatively in clear corneal incisional group. Conclusively, clear corneal incision in cataract surgery showed early visual rehabilitation and small surgical astigmatism such like scleral tunnel incision(J Korean Ophthalmol Soc 37:434∼442, 1996).