내시경적 비내 사골절제술에 의한 안와내벽골절의 치료

안와내벽골절은 대부분 안와하벽골절과 동반되고, 단독골절은 흔하지 않다. 그러나 안주위의 외상이 비출혈, 안와출혈, 피하기종, 수평복시등과 동반시 의심해 볼수 있고, 내직근및 연부조직이 감돈되어 안구운동장애, 복시, 안구함몰등을 유발할 때 수술적 요법을 시행한다. 최근 안와골절이 있을때 기존의 고식적인 외부접근술과는 달리 내시경을 이용한 수술이 도입되어 시술되어지고 있다. 저자들은 내직근 함입을 동반한 2명의 안와내벽골절 환자에서 수상후 각각 1일, 13일째 국소마취하에서 내시경을 이용한 비내 사골절제술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다(한안지 37:1984~1990, 1996). An isolated blow out fracture of the medial orbital wall is uncommon, whereas the incidence of conjugation with an orbital floor fracture is high. Clinically, they are suspected when periorbital trauma is associated with epistaxis, orbital hematoma, subcutaneous emphysema and horizontal diplopia. Surgical intervention is indicated if the fracture cause impairment of ocular motility, diplopia and enophthalmos due to incarceration of medial rectus muscle and soft tissue. Recently,endoscopic surgery in the treatment of orbital wall fracture instead of external approach has been introduced. The authors performed endoscopic intranasal ethmoidectomy with release of the rectus muscle in two patients with medial orbital wall fracture on the first post-traumatic day in one and the thirteenth day in the other and have good result(J Korean Ophthalmol Soc37:1984~1990, 1996).