X-ray microfocus computer tomography for non-destructive evaluation of the shaping ability of nickel-titanium rotary instruments and subsequent obturation

De klinische aanpak van een niet-chirurgische endobehandeling bestaat uit het zorgvuldig instrumente ren ( shaping ) van de wortelkanalen met vijlen, het gebruik van antimicrobi ële agentia, en het aanbrengen van een wortelkanaalvulling ( obturation ). H et uiteindelijke biologische doel van deze behandeling is het voorkomen of genezen van parodontitis apicalis, een specifieke aandoening veroorzaakt door ba cteriën in het wortelkanaalstelsel. Het instrumenteren gebeurt traditioneel met handvijlen uit roestvrij staal. Het is een moeilijke en tijdrovende bezigheid die vaak leidt tot iatrogene schade met negatieve weerslag op desinfectie en obturatie. Als oplossing voor dit feit werden nikkel titaan (NiTi) roterende vijlen ontwikkeld. De superelasticiteit van deze legering laat andere ontwerpen toe, terwijl door de invoering van mechan ische rotatie enkele klassieke moeilijkheden worden opgeheven. Een eerste doelstelling van deze thesis was de introductie en optimalisatie van een nieuwe, objectieve me thode voor het in vitro kwantitatief onderzoek van wortelkanaalvormgeving door middel van X-stralen microfocus computer tomografie (micro-CT), beeldregistrati e en eigen software. Met deze techniek werden nadien een aantal NiTi roterend e vijlsystemen op niet-destructieve wijze onderzocht. Het geheel werd afge rond met een validatie. We toetsten de hypothese dat micro-CT dwarsdoorsneden verschaft met betrouwbare en nauwkeurige morfologische informatie over d e uitkomst van vormgeving en obturatie. Micro-CT werd vergeleken met optis che microscopie door middel van eigen software voor kwantitatieve validatie op basis van beeldregistratie. Onze resultaten waren een bevestiging dat micro-CT kan worden gebruikt voor de kwantitatieve bepaling van verwijderd worteldentine. Het verloop van een procedure voor vormgeving kan zo op niet-destructieve wijze, in drie dimensies (3D), en met een ruimtelijke resolutie van mins tens 30 µm worden bepaald. We genereren eerst een nauwkeurige, gedetaill eerde 3D weergave die een visuele beoordeling van de algemene en locale kanaalanatomie voor en na instrumentatie uit alle richtingen mogelijk ma akt. Vervolgens krijgen we waarden voor volume(verandering) en transportatie, terwijl de centrering wordt gezien als centrering verhouding en centrumverplaatsing . De vergelijking van een glad flexibel schacht ontwerp (Lightspeed) met een actief toelopend ( getaper d ) schacht ontwerp (GT Rotary) toont aan dat deze laatste beduidend meer de n