제2형 근관의 확대에 따른 최종근관장파일 크기의 비교

Type II root canal was defined that two canals leave the chamber and merge to form a single canal at short of the apex. The aim of this study was to analyse the master apical file (MAF) size according to various instrumentation techniques in the type II root canal when each canal was enlarged to working length. Eighty mesial roots of molar with ISO #15 initial apical file (IAF) size in type II root canals were randomly divided into four experimental groups with 20 teeth each. According to enlarging instruments, four groups are: K-$FLEXOFILE^{(R)}$ (KF), engine-driven Ni-Ti $P_{RO}T_{APER}{^{(R)}}$ (PT), HERO $Shaper^{(R)}$ (HS), $K^{3\;TM}$ (K3). All canals were enlarged to each working length with ISO #30 size: #30 in KF, F3 in PT, .04/30 in HS, and .06/30 in K3. The master apical file (MAF) size was confirmed by tactile sensation and universal test- ing machine (EZ test, Shimadzu Co., Kyoto, Japan). The mean MAF size was statistically compared using one-way ANOVA and Tukey HSD test at the 0.05 probability level. These results show that the MAF size was appeared one or two sizes larger than the final enlarging instrument when all canal in type II configuration were enlarged to each working length. Therefore, the clinician have to confirm the apical stop once more after instrumentation of type II root canal. 제2형의 근관형태를 갖는 치아에서 각각의 근관을 모두 근관장까지 확대한 경우, 여러 확대기구에 따른 최종근관장파일의 크기를 상호 비교하여 얼마나 많은 변화가 있었는지를 분석하고자 치근 우식이 없고 치근단공 형성이 완료되었으며 2개의 근관 입구에서 시작하여 하나의 치근단공을 갖는 제 2형의 근관형태를 보이는 상악 소구치, 상악 대구치의 근심협측 치근 및 하악 대구치의 근심 치근을 선택하여 확대기구에 따라 KF군, PT군, HS군, K3군으로 분류하고 치경부 조기 확대를 시행하였다. 초기근관장파일이 15번 크기인 치아를 각 군당 20개씩 무작위로 선택하였고, 모든 근관을 각 군에 해당되는 30번 크기의 파일까지 제조회사의 지시에 따라 확대를 시행한 후, 촉감과 universal testing machine을 이용하여 최종근관장파일의 크기를 결정하였다. 각 군의 최종근관장파일의 크기와 제거 시 요구되는 힘의 크기에 대한 유의성 검증은 one-way ANOVA를 이용하여 비교 분석하였으며, 사후검정은 Tukey HSD test를 이용하여 0.05의 유의수준에서 분석하였다. 본 연구의 결과 제2형의 근관형태를 갖는 치아의 근관확대 시, 모든 근관을 각각의 근관장으로 확대하는 방법은 확대에 마지막으로 이용된 기구의 크기보다 한, 두 단계 정도 증가된 최종근관장파일을 나타냈다. 그러므로 제2형 근관형태를 나타내는 치아의 근관치료 시 임상가들은 근관충전에 앞서 치근단 받침을 다시 확인하고 형성하는 과정이 필요하리라 사료된다.