Carbamazepine에 의한 기관분기부하 림푸절 종대와 호산구성 폐렴이 동반된 Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome 1예

Anticonvulsant hypersensitivity syndrome (AHS) is an uncommon, but potentially fatal and mutilsystemic disorder that occurs after exposure to the arene oxide-producing anticonvulsants-carbamzepine, phenobarbital and phenytoin. The multisystemic reactions include fever, skin eruptions, lymphadenopathy, hematologic abnormality and hepatitis. The diagnosis of AHS is made by history of drug exposure and clinical course. No specific treatments are proved as benefit except discontinuing the offending drug and trying the steroids in some severe cases. We report a case of carbamazepine induced anticonvulsant hypersensitivity syndrome characterized by skin rash, eosinophilia, subcarinal lymphadenopathy and eosinophilic pneumonia. The patient was resolved completely after only discontinuing carbamazepine. 간질이나 신경성 통증 등으로 많이 쓰이고 있는 phenytoin, carbamazepine, 그리고 phenobarbital등의 항경련제는 피부, 임파절, 간 그리고 폐 등을 포함하는 전신적인 반응을 동반하는 anticonvulsant hyper-sensitivity syndrome을 유발할 수 있다. 그 임상양상은 환자에 따라 매우 다양하며 드물게 치명적인 경과를 가질 수 있어 의심되는 경우에는 약제의 사용중단이 가장 중요한 것으로 알려져 있다. 저자들은 carbamazepine을 투여 후 피부병변, 고열, 호산구증다증, 임파절종대와 호산구성폐렴을 보였던 환자를 anticonvulsant hypersensitivity syndorme으로 진단하고 원인약제 투여중단 후, 증상, 혈액학적 이상소견 그리고 방사선학적 이상소견의 호전이 관찰되었던 1예을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.