식도-결장-위 문합술후 만기 합병증으로 발생한 결장-기관지루

We report a case of colobronchial fistula, which is an extremely rare complication of esophagocologastrostomy A 53-year-old man developed recurrent respiratory symptoms 30 months after colon interposition for corrosive esophageal and gastric strictures. Chest radiographs and computed tomography showed an aspiration pneumonia and total atelectasis of the left lower lobe(LLL). Esophagoscopy and barium esophagogram revealed fistula between the colon just below the esophagocolostomy and superior segment of the LLL. The colobronchial fistulectomy and left lower lobe lobectomy were performed. This rare complication should be considered in patients who develop recurrent productive cough whenever they drink or eat something after esophagocologastrostomy. 식도-결장-위 문합술후 발생한 매우 드믄 합병증인 결장-기관지루 1례를 최근 체험하여 이를 보고한다. 환자는 53세 남자로 부식성 식도 및 위 유문부 협착으로 결장을 이용한 식도재건술을 받은 30개월후부터 음식물 섭취시 기침, 고열, 오한, 화농성 객담의 호흡기 증상이 반복되었다. 단순 흉부 X-선 촬영과 전산화 단층 촬영상 흡인성 폐렴과 좌폐하엽이 완전 무기폐 소견을 보였다. 식도내시경과 바륨 식도조영술로 식도-결장 문합부 직하방의 결장과 좌폐하엽 상분절 사이의 누관을 확인할 수 있었다. 수술은 결장-기관지루의 폐쇄술과 좌폐하엽 절제술을 시행하였다. 식도-결장-위 문합술후 음식 섭취시 반복적인 심한 기침이 발생할 경우 매우 드물지만 만기 합병증으로 결장-기관지루의 가능성을 고려해야 한다.