대퇴부 전자간 골절에서 골수강내 금속정 중 시행한 활강 제한 및 역동화 고정 방법의 치료 결과

목적: 골수강내 금속정을 이용하여 수술한 고령의 대퇴부 전자간 골절에서 활강 제한 및 역동화 고정 방법을 시행하였으며 이의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2016년 8월부터 2019년 3월까지 대퇴부 전자간 골절로 골수강내 금속정 수술을 시행한 65세 이상 환자에서 지연나사 활강 제한과 원위 교합나사 역동화 고정을 시행한 49예를 대상으로 방사선학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 결과: 총 47명의 환자에서 합병증 없이 유합을 얻을 수 있었으며 평균 유합 기간은 6.5주(범위 6-9주)였다. 합병증은 지연나사의 골두 천공이 1명, 10° 이상의 내반 변형이 1명으로 총 2명(4.1%)의 환자에서 발생했으며 수상 전 Koval 등급은 평균 2.8 (범위 1-7)이었으며 최종 추시 시 평균 3.3 (범위 1-7), 차이는 평균 0.5 (범위 0-2)였다. 결론: 골수강내 금속정 삽입술 중 시행한 활강 제한 및 역동화 고정 방법은 수술 시 이루어진 정복이 잘 유지되면서 유합을 이루었으며 이를 통해 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있었기에 안전하고 효과적인 대퇴부 전자간 골절의 치료 방법이라 할 수 있겠다. Purpose: To evaluate the results of intramedullary nailing with sliding restriction and dynamization methods in treating intertrochanteric fractures. Materials and Methods: From August 2016 to March 2019, patients aged 65 years and older who underwent intramedullary nailing in treating intertrochanteric fractures were enrolled in this study. The radiological and clinical results were analyzed in 49 patients who had undergone lag screw sliding restriction and dynamization of the distal interlocking screw method. Results: Forty-seven patients achieved union without complications (95.9%). The mean union period was 6.5 weeks (range, 6-9 weeks). Complications occurred in two patients (4.1%), including the cut through of the lag screw in one patient and varus deformity of more than 10° in the other. The preinjury mean Koval grade was 2.8 (range, 1-7). The mean was 3.3 (range, 1-7) at the final follow-up, and the mean difference was 0.5 (range, 0-2). Conclusion: Intramedullary nailing with a sliding restriction and dynamization method for treating intertrochanteric fractures achieved union. The reduction achieved during surgery was maintained with good clinical results. This method is a safe and effective treatment technique for femoral intertrochanteric fractures.