최소 전위된 비구 횡 골절에서의 단일 경피적 역행성 전방골주 나사 고정술 - 증례 보고

Letournel의 분류에 따른 비구 횡 골절은 기본 골절 중에서 무명골의 전방과 후방, 그리고 비구의 전연과 후연이 모두 손상되는 유일한 형태이다. 즉, 비구 횡 골절은 무명골을 두 분절 즉, 좌 치골 분절과 장골 분절로 분리한다. 따라서 최소 전위된 비구 횡 골절은 이 두 분절을 큰 직경의 단일 나사를 이용하여 모두 물게 함으로써 고정할 수 있을 것으로 생각하였다. 비록 금속판과 나사를 이용한 고정에 비해 견고한 내고정은 아니지만, 장기간의 침상안정 및 움직임의 제한과 관련된 이차적 합병증을 예방하고 추가 전위의 위험성을 최소화하면서 조기 관절운동과 체중부하를 허용할 수 있을 정도의 충분한 안정성은 제공할 수 있을 것으로 가정하였다. 이에 저자들은 최소 전위된 비구 횡 골절에서 단일 경피적 역행성 전방골주 나사 고정으로 조기 관절운동과 체중부하를 허용하면서 추가 전위 없이 성공적으로 골유합과 기능적 회복을 얻은 증례를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. According to the Letournel classification, a transverse fracture is the only elementary fracture pattern that breaks both the anterior and posterior border of the innominate bone. A transverse acetabular fracture separates the innominate bone into two segments: the iliac segment and the ischiopubic segment. Therefore, minimally displaced transverse fractures can be stabilized by purchasing both segments with a large-diameter single screw. Although it is not a stable internal fixation construct compared with plates and screws, it provides sufficient stability to promote early mobilization and early weight-bearing while minimizing the risk of secondary displacement and preventing secondary complications associated with prolonged bed rest and immobilization. The authors successfully treated a case of minimally displaced transverse acetabular fracture with percutaneous column fixation using a retrograde fashion of a single anterior column screw. This report discusses the case with a literature review and deliberates the usefulness of the procedure.