장기간 비스포스포네이트 복용 환자에서 동시에 발생한 양측성 대퇴 경부 부전 골절 - 증례 보고

비스포스포네이트는 대표적인 골다공증 치료 약물이다. 최근 연구 결과에 따르면, 비스포스포네이트 장기간 복용은 부전 골절의 발생률을 증가시키고 드물게 대퇴 경부 골절을 일으킨다. 본 증례는 장기간 비스포스포네이트를 복용한 환자에게 동시에 발생한 양측성 대퇴 경부 부전 골절 증례이다. 환자는 둔부 통증을 주소로 내원하였고 입원 중 양측 서혜부 통증이 추가 발생하여 시행한 방사선학적 검사상 양측성 대퇴 경부 부전 골절이 진단되어 양측 대퇴 경부 핀 고정술을 시행하였으며, 술 후 부갑상선 호르몬 제제를 투여하였다. 퇴원 후 추시 결과 증상 호전되었다. 장기간 비스포스포네이트 복용 환자의 편측성 대퇴 경부 부전 골절 증례는 보고된 바 있으나 본 증례는 양측성으로 동시에 발생하였다는 점에서 흔하지 않은 증례이며, 편측성 골절 환자보다 추후 보행능력 등이 저하될 가능성이 크므로 적극적인 재활이 필요하다. Bisphosphonate is used widely for osteoporosis management. On the other hand, some studies have reported that prolonged use of bisphosphonate without a proper resting period can cause insufficiency fracture and, in rare cases, fractures on the femur neck. This paper reports a case of an elderly patient who suffered bilateral femur neck insufficiency fractures induced by non-stopped long-term bisphosphonate therapy. The patient complained of pain in her buttocks at the first visit. During the admission period, inguinal area pain newly developed. Both a femur neck insufficiency fracture was observed on the hip radiographic image. Hip pinning and postoperative parathyroid hormone treatment were performed. The patient was discharged without specific complications and reported improvement in symptoms on the last follow-up. Several authors have reported one-sided femoral neck insufficiency fractures due to bisphosphonate use, but the present case is uncommon in that it occurred simultaneously in both femur necks. In addition, in the case of bilateral femur fractures, the walking ability after surgery is lower than that of one-sided fracture cases, so active rehabilitation is necessary.