성인 여성에서 발생한 상완골 소두 감입 골절 - 증례 보고

상완골 소두의 골절은 드물게 발생하며 Bryan and Morrey의 분류가 사용된다. 하지만 소두의 감입 골절은 이 분류에 속하지 않으며 문헌에 보고된 증례가 드물다. 본 증례를 통해 53세 여자 환자에서 발생한 상완골 소두 감입 골절에 대하여 보고하고자 한다. 전신 마취하에 외측 접근법을 통해 요골-소두 관절을 노출시켰다. 소두의 골-연골 골절 조각이 감입되어 주위 관절면에 비해 함몰되어 있는 소견이 관찰 되었다. 감입된 소두의 골-연골 골절면은 작은 뼈 절단기를 이용하여 주위 관절면에 맞게 들어올리고 K-강선을 골절 조각 아래에 삽입하여 버티도록 고정하였다. 술 후 약 4개월 후 정상적인 관절 운동 범위를 회복하여 K-강선을 제거하는 수술을 시행하고, 골절편의 완전한 유합 및 주위 관절면과의 일치를 확인하였다. 상완골 소두 감입 골절에 있어서 관절면의 일치를 회복시키는 것이 필수적이다. 저자들은 본 증례에서 지렛대 방식의 골절편 정복과 골절편 아래에 버팀목이 되어 줄 수 있는 K-강선을 삽입하여 만족스러운 임상 결과를 얻을 수 있었다. Capitellar osteochondral impaction fractures of the humerus are an uncommon injury and not encompassed by commonly used classification systems, such as that of Bryan and Morrey. Only a few cases of capitellar osteochondral impaction fractures have been reported. We report a case of a 53-year-old female with a capitellar osteochondral impaction fracture. The osteochondral fracture fragment of the capitellum was impacted and there was a step-off on the articular surface. Recovery of congruence in the capitellar articular surface was necessary. Satisfactory clinical and radiological results were obtained through the ‘lever arm’ reduction of the fracture fragment with a small osteotome and fixation with ‘raft’ K-wire.