그레이브스병 환자에서 발생한 복수 및 심한 복부팽만을 동반한 가역적 폐동맥 고혈압

저자들은 복수를 주소로 내원한 그레이브스병 환자에서 삼첨판 역류 및 심한 폐동맥 고혈압의 1예를 경험하였다. 흉부 CT와 류마티스 질환을 배제하기 위해 시행한 자가항체검사 등에서 폐동맥 고혈압을 유발할 만한 기타 원인이 발견되지 않아 상환의 폐동맥 고혈압의 원인은 그레이브스병으로 판단되었다. 갑상선기능항진증 호전 후 추적한 심초음파에서 폐동맥 고혈압이 완화되는 것을 확인 할 수 있었고, 복수가 줄어들며 임상경과가 호전되어 현재 심부전의 재발 없이 외래경과 관찰 중이다. 호흡곤란과 부종 등의 심부전 증상이 갑상선기능항진증 환자에게 나타날 때 심초음파를 시행하여 폐동맥 고혈압을 확인 할 필요가 있으며, 갑상선기능항진증에 의해서 발생한 폐동맥 고혈압은 갑상선중독증 치료와 함께 폐동맥 고혈압의 적절한 약물치료 후 가역적으로 호전되는 것을 기대 할 수 있다. Patients with hyperthyroidism can develop left ventricular dysfunction and heart failure, but severe pulmonary hypertension association with hyperthyroidism is rarely seen. Herein, we describe the case of a 27-year-old female who presented with abdominal distension accompanied by pulmonary arterial hypertension and Graves` disease. Her pulmonary arterial hypertension was improved by treating the hyperthyroidism and pulmonary artery hypertension. Additionally, the patient`s symptoms of right-side heart failure improved after pulmonary arterial pressure was reduced. Hyperthyroidism should be regarded as a reversible cause of associated pulmonary arterial hypertension. (Endocrinol Metab 26:248-252, 2011)