슬개골 골절의 경피적 핀 고정술 후 지연 발생한 재발성 혈관절증

24세 남자환자로 비전위성 슬개골 골절에 대해 외부에서 경피적 핀 고정술을 시행받았다. 환자는 일상생활 중 발생한 통증과 함께 재발성의 슬관절 부종을 호소하여 수술 7개월째 내원하였다. 내원 전 관절 천자를 2회 시행하였으며, 단순 방사선 촬영 상 슬개골 하부에 핀 돌출이 관찰되었다. 자기공명영상 검사상 관절 내 삼출이 보였으며, 이에 시행한 관절경 검사에서 관절내로 돌출된 핀과 마찰로 인한 주변 활액막 및 지방패드의 비정상 소견이 관찰되었다. 돌출된 핀은 제거되었고 이후 외래 추시 상 통증완화 함께 더 이상의 관철 삼출은 발생하지 않았다. A 24-year-old man underwent percutaneous fixation with pins for an undisplaced patellar fracture. At 7 months follow-up postoperatively, he presented with recurrent, painful swelling of the operated knee following trivial activities of daily life. Aspiration had been performed two times before he presented to us with symptoms. An x-ray showed that one of the pins was suspected to be protruding at the inferior pole of the patella. Magnetic resonance imaging confirmed effusion in the joint. Arthroscopy revealed that the pin was prominent intraarticularly, and the adjacent infrapatellar fat pad with surrounding synovial tissue seemed to be abraded. The pins were removed under arthroscopic guidance and any pain or hemarthrosis disappeared thereafter.