원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술

목적: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술의 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 원위 경골 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술을 시행 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 45명, 45예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 30.5개월 (12∼54개월)이었다. 골절 형태는 관절외 골절이 26예 (58%), 관절내 골절이 19예 (42%)이었으며, 개방성 골절이 16예 (36%)이었다. 결과: 최종 추시상 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 기간은 약 21주 (12∼36주)이었다. 미국정형외과 족부족관절학회의 족관절 및 후족부 평가 점수는 평균 84.6점 (65∼100점), 족관절 운동 범위는 평균 46.5도 (20∼60도)이었다. 합병증으로는 표재성 감염 6예, 부정유합 3예, 금속판에 의한 피부 자극 5예가 관찰되었으며 심부 감염이나 피부 괴사, 금속판 파단 및 하지 부동 등은 없었다. 결론: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술은 골, 연부조직의 손상을 최소화하고 골절의 고정력을 향상시킴으로써 높은 골유합율과 빠른 기능 회복 및 낮은 합병증을 보이는 효과적인 수술 방법이라 생각한다. Purpose: To evaluate the outcome of minimally invasive osteosynthesis using locking compression plate for distal tibia fractures. Materials and Methods: Forty five patients (45 cases) who underwent minimally invasive osteosynthesis using locking compression plate for distal tibia fractures between January 2006 and June 2008, were followed for more than one year. The average duration of the follow-up was 30.5 months (12∼54 months). The fracture types were as followed: 26 cases (58%) of extraarticular fractures, 19 cases (42%) of intraarticular fractures, and 16 cases (36%) of open fractures. Results: All patients achieved bone union at average of 21weeks (12∼36 weeks). The average American Orthopedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot scales was 84.6 points (65∼100 points) and range of ankle motion averaged at 46.5 degrees (20∼60 degrees). Complications included 6 cases of superficial infection, 3 cases of malalignment and 5 cases of skin irritation by plate. There were no cases of deep infection, skin necrosis, shortening and metal breakage. Conclusion: Minimally invasive osteosynthesis using locking compression plate for distal tibia fractures is considered to be an effective method with high healing rate, rapid functional recovery and low complication rate due to minimal disruption of bone and soft tissue biology and improved fixation strength.