식도의 원발성 악성 흑색종

식도의 원발성 악성 흑색종은 드물지만 진단 시 이미 혈행성 혹은 림프 전이가 흔하게 발생한다. 56세 남자 환자가 우연히 시행한 상부위장관 내시경검사에서 하절치 30 cm부터 식도-위 접합부까지 3개의 1~5 cm 크기의 원형 및 지도형의 다발성 검은 색소 침착이 있었고 조직 검사에서 다발성의 검은 색소 침착은 악성 흑색종으로 진단되었다. 내시경 초음파 검사, 흉부 CT 및 PET-CT에서 식도에서 기원한 원발성 악성 흑색종으로 진단하였고 광범위 외과적 절제를 시행하였다. 식도의 원발성 악성 흑색종으로 진단받은 환자에서 광범위 식도 절제술로 치료하여 문헌 고찰과 함께 보고한다. Primary malignant melanoma of the esophagus is a rare, but aggressive tumor with a fatal prognosis. Hematogenous and lymphatic metastasis are common. The tumor has multiple black and pigmented lesions. Resection of the tumor with an anastomotic procedure is the treatment of choice. Despite this operation, the prognosis is quite poor with the mean life expectancy being less than 1 year. We describe here a case of a 54-year-old man with esophageal malignant melanoma, and we also include a review of the relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2009;38:133-136)