제2형 당뇨병환자에 동반된 인슐린종

인슐린종은 비정상적으로 인슐린을 분비하는 베타세포로부터 유래된 췌장에 발생하는 내분비 종양이다. 인슐린종은 비교적 드문 질환이며 발병률은 인구 백만명당 4명 정도이며 그중에서 당뇨병이 동반된 경우는 극히 드물다. 하지만 당뇨병환자에게서 저혈당의 원인으로 인슐린종의 가능성을 배제해서는 안 된다. 저자들은 당뇨병과 동반된 인슐린종 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. 당뇨병을 진단 받아 경구 혈당 강하제를 복용중인 70세 남자 환자가 저혈당 증세를 주소로 내원하여 경구 혈당 강하제 복용을 중단 하였으나 저혈당 증세가 반복적으로 나타나 저혈당의 원인을 찾아내기 위하여 입원하였다. 입원 후 시행한 72시간 금식 검사 및 선택적 동맥 칼슘자극 검사와 정맥채혈을 시행한 결과 인슐린종이 진단되었다. An insulinoma is an endocrine tumor of the pancreas derived from the beta cells with abnormal insulin secretion. An insulinoma is rare, the incidence being estimated at only four per one million person-years. The association of diabetes mellitus and insulinoma is extraordinarily rare, but we should not overlook an insulinoma as a possible cause of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus. A 70-year-old diabetic man who had been treated with oral hypoglycemic agents for type 2 diabetes suffered from night sweating for 10 days. Even after he stopped taking his oral hypoglycemic agents, the night sweating continued. The patient was admitted to evaluate the cause of the recurrent hypoglycemic events. After a 72-hour fasting test and selective arterial calcium stimulation test with venous sampling, he was diagnosed with insulinoma accompanied by type 2 diabetes mellitus. In the course of the study, the patient was also incidentally diagnosed with lung cancer. (J Kor Diabetes Assoc 31:517~519, 2007)