캡슐내시경으로 발견된 구불결장의 게실 출혈 1예

대장 게실증은 대장 장벽을 통하여 점막 및 점막 하층이 탈출하여 생기는 작은 주머니로 대부분 후천적으로 생긴다. 대장 게실이 있는 대부분의 사람들은 증상이 없으나 그들 중 5~15%에서 게실 출혈을 일으킬 수 있고, 대장 게실 출혈은 대부분 저절로 지혈되기 때문에 약 85%에서만 대장내시경검사로 출혈 병소를 확인할 수 있다. 아스피린과 비스테로이드성 소염진통제를 복용하던 68세 여자가 혈변을 주소로 내원하여 시행한 상부 위장관 내시경검사, 대장내시경검사, 적혈구 스캔, 복부 전산화단층촬영술에서 출혈의 병소를 발견하지 못하여 시행한 캡슐내시경검사에서 구불결장 출혈을 발견하여 보존적 치료로 증상이 호전된 1예를 경험하여 보고하는 바이다. Colonic diverticulosis is small outpouching from the lumen of the colon, and this caused by mucosal herniation. Most patients are asymptomatic, but 5~15% of those affected manifest diverticular bleeding. Because most of them stop bleeding spontaneously, the source of the bleeding can not be found by colonoscopy in 15% of these cases. We report here on a case of sigmoid diverticular bleeding that detected by capsule endoscopy in a 68-year old woman who presented with acute obscure gastrointestinal bleeding. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:56-59)