유관 나사못을 이용한 슬개골 횡 골절의 치료

목 적: 슬개골 횡 골절의 치료에 있어 유관 나사만의 단독 고정술의 적응증과 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1991년 1월부터 2005년 5월까지 슬개골 골절로 본원에서 치료한 90예의 환자 중 유관 나사만을 이용하여 고정하고 1년 이상 추시가 가능하였던 14예의 환자를 대상으로 하였으며 평균 추시 기간은 47개월 (12∼143개월)이었다. 수술 후 방사선학적 골 유합 유무 및 전위 정도, 수술 시간, 슬관절 운동 범위 등을 조사하였고, Lysholm 점수로 슬관절 기능을 평가하였다. 결 과: 수술 후 전 예에서 골 유합을 얻었고, 평균 전위 정도는 수술 전 2.2㎜ (0∼6.0㎜)에서 수술 후 0.3㎜ (0∼1.5㎜)로 감소하였다(p=0.001, Wilcoxon signed rank test). 평균 수술 시간은 34분 (20∼60분)으로 비교적 짧았으며, 13예 (92.9%)에서 정상 관절 운동 범위를 보였고 최종 추시상 Lysholm 점수는 평균 95.9점이었다. 결 론: 유관 나사 단독 고정술은 슬개골 횡 골절과 큰 골편이 있는 복합 골절의 치료에 있어 신전 기전의 손상이 없고, 비교적 간단하고, 수술 시간이 비교적 짧고 절개창이 작아 유용한 방법으로 사료된다. Purpose: To assess the indication and effect of screw fixation in the transverse patellar fractures. Materials and Methods: We analysed the results of 14 transverse patellar fractures fixed with screws from January 1991 to May 2005. Mean follow -up period was 47 months (range, 12~143 months). We analysed the radiologic union, operation time, ROM and postoperative Lysholm score. Results: All fractures healed uneventfully. The mean displacement was decreased from 2.2 ㎜ preoperatively to 0.3 ㎜ postoperatively (p=0.001,Wilcoxon signed rank test). The mean operation time was 34 minutes (range, 20 to 60 minutes).Normal range of motion was achieved in 13 knees (92.9% ). Average Lysholm score w as 95.9 at final follow-up. Conclusion: Screw fixation seemed to be useful for treatment of transverse patellar fracture even in comminuted fractures with large fragments. The advantage of this technique was the preservation of extensor mechanism , simplicity, short operation time and good cosm esis.