경골 원위부 골절에서 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료

목 적: 연부 조직손상이 심한 경골 원위부 골절에서 교합성 골수강내 금속정을 이용한 21예의 환자들을 대상으로 치료결과를 분석하여 이의 유용성과 결과에 미치는 요인 인자들에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 4월부터 2005년 6월까지 경골 원위부 골절 환자 중 본원에서 교합성 골수강내 금속정을 이용하여 수술하고 1년 이상 추시 가능한 21예를 대상으로 연구를 시행하였다. 수술 후 방사선 사진과 IOWA ANKLE rating system으로 골유합 시기와 기능평가를 하였으며, 골유합에 영향을 줄 수 있는 인자들을 조사하여 비교 분석하였다. 결 과: 골 유합은 평균 18.5주였으며, 최종 추시 시 전 예에서 불유합, 지연유합 및 감염은 없었다. 족관절의 기능평가는 평균 91.3점이었다. 수상 당시 개방성 골절과 분절 골절에서 골유합 시기가 늦었으며, 개방성 골절 시 연부조직의 손상이 클수록 결과에 나쁜 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결 론: 경골 원위부 골절의 교합성 골수강내 금속정을 이용한 치료는 높은 골유합률과 낮은 합병증으로 권장할 만한 치료 방법이며 연부조직의적절한 치료가 예후에 영향을 주는 것으로 생각된다. Purpose: To evaluate the effectivity of interlocking intramedullary nailing for distal tibia fracture and prognostic factor to bone healing. Materials and Methods: From April 2000 to June 2005, 21 cases who had distal tibia fracture were treated by interlocking intramedullary nail were analyzed. The duration of follow-up was more than 1 year. We evaluated clinical results by IOWA ANKLE rating system and union time by simple X-ray. Furthermore, we estimated prognostic factor to union time. Results: The bone union was achieved at average 18.5 weeks. At the last follow-up, there was no non-union and infection. Average IOWA ANKLE rating score was 91.3 point. The union time was delayed in open and segmental fracture at initial fracture. And severe soft tissue injury in open fracture revealed bad result. Conclusion: We concluded that interlocking intramedullary nail is effective method for treatment of the distal tibial fractures. And, adequate soft tissue management is important to bone healing and clinical outcome.