관절경하 제한적 내고정술과 Ilizarov 기기를 이용한 경골 천정 골절의 치료

목적: 관절경하 제한적 내고정술과 Ilizarov 외고정기를 이용하여 경골 천정 골절을 치료하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 그 유용성을 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2004년 3월까지 본원에서 제한적 내고정술과 Ilizarov 외고정기를 이용하여 치료한 22예의 경골 천정 골절 환자를 대상으로 임상적 평가, 골유합 시기, 관절 운동 범위, 합병증을 후향적 분석하였다. 결과: 평균 주시 기간은 16개월이었고 평균 연령은 39.2세였다. Ovadia와 Beals의 방법에 따른 평가상 1, 2형 골절에서 모두 양호이상의 만족스런 결과를 보였다. 술 후 평균 골유합 기간은 폐쇄성 굴절이 13주, 개방성 굴절은 평균 16주에 이루어 졌다. 평균 관절 운동 범위는 족배 굴곡은 12도 (0~20도), 족저 굴곡은 25도 (15~35도)였다. 결론: 경골 천정 골절의 수술적 치료 후 발생할 수 있는 연부조직 합병증과 관절면의 부조화는 예후에 매우 중요한 요소이며 이를 최소화하기 위해 수술 시 연부조직 및 골조직에 대한 거친 조작을 피하고 관절면을 정확히 정복해야 한다. 따라서 관절겸하 제한적 정복술과 Ilizarov 기기를 이용한 수술법은 매우 효과적인 치료법이라 생각한다. Purpose: To evaluate the clinical results of the pilon fractures treated with arthroscopically assisted limited open reduction and Ilizarov external fixation. Materials and Methods: This is a retrospective study of the clinical result, bone union, complication and postoperative ankle function of 22 pilon fractures treated with arthroscopically assisted limited open reduction and lIizarov external fixation between January 1999 to March 2004. Results: Clinical follow up averaged 16 months, with an average age of 39.2. All patients with type 1 and 2 fracture had excellent or good score by Ovadia and Beals criteria. Closed fractures healed within 13 weeks and open fractures within 16 weeks after surgery in average. Average range of motion of the ankle was 12° dorsiflexion (0~20 degree) and 25° plantar flexion (15~35 degree). Conclusion: Minimal soft tissue dissection and anatomical reduction are very important factor for minimizing complication and satisfactory ankle function. So, arthroscopically assisted limited open reduction and lIizarov external fixation is an effective treatment option for tibial pilon fractures.