직장암으로 오인된 직장 내 폴립양 자궁내막증 1예

자궁내막증은 자궁 외 부위에 자궁내막 조직이 증식하는 질환이며 비교적 흔한 부인과 질환이다. 위장관에서는 주로 에스상결장과 직장에 발생하는데 특히 폴립 형태인 경우는 드물고 다른 위장관 질환들과 유사한 특징을 보여 진단이 쉽지 않다. 본 증례는 배변 습관 변화 및 간헐적 혈변을 주소로 시행한 대장내시경 검사에서 폴립 형태의 직장암과 유사한 소견을 보인 직장 내 자궁내막증이다. 복부 전산화단층촬영 검사, 자기공명 영상 검사, PET-CT 검사 등에서는 직장암에 해당하는 소견을 보였으나 내시경 조직검사에서는 염증 소견만 있었다. 그러나 직장암으로 추정하고 수술적 종괴 제거를 시행하여 직장내 폴립양 자궁내막증으로 진단된 증례로, 이를 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다. Endometriosis is a disorder that presents as endometrial glands and stroma outside the uterine cavity and its musculature. It is a common gynecologic disease affecting approximately 15% of fertile women. However, polypoid endometriosis is rare. Our patient visited the hospital due to bowel habit changes and bloody stools. The colonoscopy revealed a large ulcerating polypoid mass in the rectum. Image studies including CT scan, MRI, and PET-CT suggested rectal cancer but the biopsy was negative for a malignancy. Finally, she was diagnosed with rectal polypoid endometriosis by a surgical rectal mass resection. We report a case of rectal polypoid endometriosis mimicking a rectal polypoid cancer. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;34:156-160)