Image-free navigation system을 이용한 최소 침습 슬관절 전치환술시 출혈

목적: 본 연구의 목적은 image-free navigation system (OrthoPilot(R) 4.08, Aesculap, Tuttlingen, Germany)을 이용하여 최소 침습 슬관절 전치환술을 시행한 후 수술 후 출혈을 줄이기 위해 수술 후 즉시 배액한 군과 수술 후 1시간 지연 배액한 군의 수술 후 출혈량과 수혈량의 차이를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2005년 3월까지 한 술자에 의하여 image-free navigation system을 이용하여 최소 침습 슬관절 전치환술을 시행받은 100명, 100예의 환자를 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 이중 수술 후 즉시 배액한 50예(A군)와 수술 후 1시간 지연 배액한 50예(B군)의 술전 술후 혈색소량과 술 후 배액량 및 수혈량을 두 집단간에 독립 t-검정법을 이용하여 비교 분석하였다. 결과: 최소 침습 슬관절 전치환술시 수술 후 1시간 지연 배액한 군이 수술 후 즉시 배액한 군에 비해 수술 후 초기 출혈량이 유의하게 감소된 소견을 보였으나, 수술 후 지연 출혈량과 총 출혈량은 통계학적인 유의한 차이를 보이지 않았다. 혈색소 수치는 A군에서 술 전 평균 13.36 g/dl, 술 후 평균 10.77 g/dl 이었고, B군에서 술 전 평균 12.8 g/dl, 술 후 평균 10.37 g/dl 이었고 두 군 모두에서 수혈은 필요하지 않았다. 결론: 최소 침습 수술법과 navigation을 이용하여 슬관절 전치한술을 시행한 후 즉시 배액한 군과 1시간 지연 배액한 군에서 총 출혈량과 혈색소의 수치는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았고, 두 군 모두에서 수혈을 시행하지 않았다. Purpose: To assess blood loss and transfusion between Navigation assisted minimally invasive total knee arthroplasty (TKA) performed with immediate release of drain and 1-hour - delayed release of drain. Materials and Methods: We carried out a prospective randomised study to evaluate the blood loss in 100 knees having a Navigation-assisted minimally invasive TKA by dividing into two groups, one having a immediate release of drain (group A) and the other having a 1 hour-delayed release of drain(group B). All patients had a unilateral primary TKA using cemented type. Results: The mean drainage of blood was 464.9 ml in a immediate release of drain group and 409.1ml in 1 hour-delayed release of drain group. This difference was not statistically significant (p=0.117). The pre- and postoperative hemoglobin were mean 13.36g/dl and 10.77g/dl in group A, mean 12.8g/dl and 10.37g/dl in group B. All patients were not transfused in intra- and post operation. Conclusion: There was no significant difference in total blood loss of drain and pre- and postoperative hemoglobin between the two groups by the Navigation-assisted minimally invasive TKA. All patients were not transfused in intra- and post operation.