임상 연구 : 혈액투석 환자의 투석 전후 Cardio-Ankle Vascular Index의 변화

배경: 동맥의 경직도와 이를 반영하는 맥파 속도의 증가는 심혈관 질환의 중요한 위험인자이다. 동맥의 경직도는 고령, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 신부전 및 동맥경화증에서 증가한다. 최근 cardio ankle vascular index (CAVI)가 혈압과 무관한 독립적인 혈관 탄력성의 지표로 제시되고 있으나 혈액투석 환자에 대한 보고는 없어 혈액투석 환자의 CAVI를 측정하여 보았고, 이와 동시에 다른 혈역학적 지표들도 측정하여 상관관계를 조사하였다. 방법: 3개월 이상 혈액투석 중인 환자를 대상으로 자동 파형 분석기를 이용하여 CAVI 및 혈역학적 지표들을 혈액투석 전, 후로 측정하여 그 변화를 살펴보았고, 환자를 당뇨병 유무와 저혈압 유무를 기준으로 나누어 비교 관찰하였다. 결과: 대상 환자는 총 85명으로 평균 연령은 51.6±13.5세, 남녀 비는 1.3:1이었다. 투석 후 평균 혈압이 감소하였으나 CAVI는 0.006±0.02 감소하여 차이가 없었고, 대상 환자 중 투석 전 당뇨군의 CAVI (11.02±2.33)는 비 당뇨 군 CAVI (8.20±1.87)에 비하여 연령과 성별을 보정하고도 유의하게 높았고 (p