진단 내시경 시 발생한 Boerhaave 증후군의 비수술 치료 1예

식도의 자연 천공인 Boerhaave 증후군은 매우 드물지만 즉각적인 진단과 치료가 필요한 응급 질환이다. Boerhaave 증후군은 주로 심한 구역 또는 구토로 인해 발생하는데 발견이 늦을수록 사망률이 증가한다. 치료는 수술이 원칙이지만 최근 증상이 미약하고 임상적으로 패혈증의 증거가 없으며 종격동에 국한된 경우에는 비수술적 치료가 고려되고 있다. 한편 진단 내시경술은 비교적 안전한 검사이나 매우 드물게 식도 천공 등의 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 21세 남자 환자에서 진단 내시경 검사시 발생한 Boerhaave 증후군을 비수술적 요법으로 치료하여 문헌 고찰과 함께 보고한다. Boerhaave`s syndrome is a rare spontaneous rupture of the esophagus that requires an immediate diagnosis and surgical repair. It might result from a severe and uncoordinated contraction of the esophagus and stomach. The rate of mortality and morbidity can increase with increasing time between the onset and treatment. In recent years, there have been some reports of non-surgical treatment in cases with perforation but with minimal symptoms and clinical evidence of the systemic effects such as sepsis. We experienced a case of Boerhaave`s syndrome occurring during an endoscopic examination that was treated successfully using non-surgical measures. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:353-356)