면역 기능이 정상인 성인에서의 패혈증으로 발현한 살모넬라 척추 골수염

살모넬라는 골수염의 원인으로 흔하지 않은 병원체로서 1% 미만의 발생률을 가진다고 알려져 있다. 살모넬라 골수염은 면역기능저하 환자, 겸상적혈구 빈혈, 림프종, 만성 간 질환 등의 선행 요인이 있는 경우 발생하는 것으로 보고되어왔으나, 저자들은 선행 요인이 없고, 비교적 건강한 환자에서의 흉추와 요추의 살모넬라 척추 골수염이 패혈증으로 발전한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 57세 남환으로 약 15일 전부터 시작된 요통과 호흡곤란 주소로 근처 병원에서 경호전 없어 본원 방문하였다. 장티푸스를 앓은 과거력이나 위장관계 증상은 없었...

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Veröffentlicht in:The Korean journal of medicine 2005, Vol.69 (5s), p.1003
Hauptverfasser: 김정민, Jung Min Kim, 박연희, Yeon Hee Park, 김동호, Dong Ho Kim, 박명준, Myung Joon Park, 안희준, Heui June Ahn, 류백렬, Baek Yeol Ryoo, 양성현, Sung Hyun Yang
Format: Artikel
Sprache:kor
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Beschreibung
Zusammenfassung:살모넬라는 골수염의 원인으로 흔하지 않은 병원체로서 1% 미만의 발생률을 가진다고 알려져 있다. 살모넬라 골수염은 면역기능저하 환자, 겸상적혈구 빈혈, 림프종, 만성 간 질환 등의 선행 요인이 있는 경우 발생하는 것으로 보고되어왔으나, 저자들은 선행 요인이 없고, 비교적 건강한 환자에서의 흉추와 요추의 살모넬라 척추 골수염이 패혈증으로 발전한 예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 57세 남환으로 약 15일 전부터 시작된 요통과 호흡곤란 주소로 근처 병원에서 경호전 없어 본원 방문하였다. 장티푸스를 앓은 과거력이나 위장관계 증상은 없었다. 혈액 검사상 백혈구와 혈소판의 감소, 간 아미노전이효소 수치의 증가 외에 이상소견은 없었으며, 사람면역결핍바이러스 음성, 간염 바이러스 표지자 음성이었다. 내원 후 발열, 호흡부전, 패혈증, 파종혈관내응고, 간염이 있었으며 추가 검사상 흉추와 요추 골수염, 경막외 농양, 요근 농양, 둔부 농양 발견되어 항생제 투여하였다. 혈액, 소변, 골흡인 배양에서 D군 살모넬라가 동정되었다. 항생제 치료 후 활력징후 안정되어 수술적 배농 시행하여 성공적으로 치료되었고 혈액 검사도 정상화되었으며 현재 완전히 회복되어 외래에서 추적관찰 중이다. Salmonella rarely causes osteomyelitis and the incidence is less than 1 percent. Immuno-compromised state, sickle cell anemia and lymphoma are known as the predisposing factor of salmonella osteomyelitis. We report a case of the salmonella osteomyelitis patient who have no predisposing factors and previously is healthy. Fifty seven years old man visited our hospital with the complaints for the back pain and respiratory distress. He had neither medical history of typhoid fever nor gastrointestinal symptoms. He had fever, respiratory failure, sepsis, DIC and hepatitis. We could detect the osteomyelitis in thoracic and lumbar vertebras and the abscess of epidura, right buttock and psoas muscle by L-spine and abdomen scan. So, the patient was given intravenous antibiotics. Salmonella group D was grown in the culture of blood, urine and bone marrow aspiration. After the patient was stabilized, we had successfully treatment with surgical drainage. (Korean J Med 69:S1003-S1008, 2005)
ISSN:1738-9364