외과적 클립의 이동으로 초래된 총담관 폐색

복강경 담낭 절제술은 담낭 결석 및 용종 등의 담낭 질환의 치료법으로 널리 이용되고 있다. 드물게 이 수술의 합병증으로 클립의 총담관, 십이지장 및 폐동맥으로 이동이 보고되고 있다. 복강경 담낭 절제술 후 복통, 황달, 발열, 오심, 구토 등의 담관염 증세가 있으며, 추적 단순 방사선 소견에서 우상복부에 존재하는 클립의 위치 변화가 있을때, 클립의 이동에 의한 총담관 폐색을 의심해 보아야 한다. 저자들은 내원 7개월 전 복강경 담낭 절제술을 시행받았던 환자에서 외과적 클립의 이동으로 초래된 총담관 부분 폐색을 내시경적 역행성 담관조영술로 진단하고 제거하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The laparoscopic cholecystectomy, which was originally developed in Europe, is now gaining wide acceptance due to a less painful surgery, a shortened hospital stay and less scarring. But the laparoscopic cholecystectomy were reported serious complications such as, gallbladder bed hemorrhage, bile duct injury, jejunal perforation and rarely dislocation and migration of the surgical clips. We report a 61-year-old man with obstructive jaundice that was generated surgical clips migration into the common bile duct, who had undergone a laparoscopic cholecystectomy because of acute calculous cholecystitis 7 months ago. Abdominal CT scan revealed multiple clips into the distal CBD and mild dilatation of intrahepatic biliary tree. The clips were removed using basket after endoscopic sphincterotomy. (Korean J Med 69:S772-S776, 2005)