갑상선 중독성 저칼륨혈증성 주기성 마비의 임상상

연구배경 : 갑상선중독성 저칼륨혈증성 주기성 마비는 갑상선항진중에서 양측성으로 주로 하지에 국한되는 이완성 마비로 현저한 저칼륨혈증을 동반하는 질환으로 젊은 동양인 남자에서 호발한다고 알려져 있다. 방법 : 저자들은 본 질환의 임상적 특징을 알아보고자 충남대학교 병원에 내원하였던 9명의 갑상선중독성 저칼륨혈증성 주기성 마비환자들을 대상으로 각종 임상적 소견들을 분석하였다. 결과 : 1) 대상환자는 9명 모두 남자였으며, 평균연령은 31.3±5.9(23~42)에 였다. 주기성 마비의 가족력은 없었다. 2) 마비 발작시 혈청 칼륨치는 평균 1.82±0.25(1.49~2.33)mmol/L로 현저히 감소되어 있었다. 3) 마비는 주로 늦은밤과 이른 새벽에 발생하였고, 계절적 차이는 없었다. 4) 유발 요인으로는 심한 운동, 과식, 과음, 감염 등 이었다. 5) 갑상선 중독성 저칼륨혈증성 주기성 마비는 칼륨이온 투여와 항갑상선선제 투여로 재발없이 치료되었다. 결론 : 주기성 마비가 동반된 갑상선중독증의 젊은 남자 환자에서 심한 저칼륨혈증 및 각종 유발인자들에 대한 주의가 필요한 것으로 생각되었다. Background : Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis is a well recognized complication of hyperthyroidism in mainly Oriental men, and in association with hypokalemia and flaccid type paralysis of legs. Method : Nine patients with thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis hve been studied retrospectively by the authors at the Chungnam National University Hospital from Jan 1989 to Mar 1992 for the evaluation of clinical characteristics. Results : 1) All patients were males aged 31.3±5.9 (range 23~42) years old. 2) The average serum potassium level during paralysis was 1.82±0.25 (range 1.49~2.33) mmol/L. 3) Attacks of paralysis occurred at night and early morning. 4) The precipitating factors were severe exercise, overeating, alcohol drinking, and infection. 5) The attacks of paralysis usually disappeared after effective treatment with potassium salt and antithyroid drug. Conclusion : We thought that meticulous attention should be paid for hypokalemia and thyrotoxicosis in young patients with history of periodic paralysis.