한국인에서 대장게실염의 임상 양상

서양인의 경우 대장게실증 및 게실염은 주로 좌측 대장에서 호발하는 질환으로 최근 국내에서도 증가하는 추세이다. 그러나 아직 대장게실염에 대한 국내의 연구는 매우 드문 실정으로 수술 환자를 대상으로 한 연구가 대부분이다. 이에 저자들은 한국인에서 게실염의 호발 부위를 조사하고 우측 및 좌측 게실염의 임상 양상을 비교하며 게실염 발생의 유발 인자를 알아보고자 본 연구를 진행하였다. 대상 및 방법: 1998년 9월부터 2002년 2월까지 삼성서울병원에서 임상 증상, 복부 전산화단층촬영으로 게실염을 처음 진단받고 이후 수술 소견, 대장조영술, 대장내시경 등으로 게실이 확인되었던 환자들을 대상으로 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 대조군은 건강 검진에서 증상없이 우연히 게실증이 발견된 환자중 연령과 남녀비를 보정한 후 무작위 선정하였다. 결과: 총 108명(남:여=52:56, 연령 27~86세, 중앙 연령 59세)을 연구 대상으로 하였으며 게실염 환자군은 27명이었고 게실증 대조군은 81명이었다. 게실염 환자 27명 중 20명(74.1%)이 우측 대장에 발생하였고 남녀 비는 14:13, 평균 연령은 53±15세였다. 우측과 좌측 게실염 환자 사이에 증상, 복부 전산화단층촬영의 증증도, 합병증과 수술 여부, 입원 기간 등에 유의한 차이가 없었으나 천공 등의 합병증은 통계적으로 유의하게 좌측 게실염에서 많았다. 게실염군과 대조군 비교에서 게실의 양상 및 생활 방식에 따른 의미 있는 차이는 없었다. 결론: 한국인에서 게실염은 우측 대장에 호발하며 좌측 게실염은 천공 등 합병증 발생이 많아 예후가 불량할 것으로 생각된다 In western countries, symptomatic diverticulitis develops in about 20% of the population with colonic diverticula, and it is mainly located at the left-sided colon. The clinical characteristics of diverticulitis have rarely been investigated although its incidence is increasing in Asia including Korea. The aim of this study was to compare diverticulitis with asymptomatic diverticulosis and to compare the clinical characteristics of right-sided diverticulitis with those of left-sided diverticulitis. Methods: We retrospectively investigated the medical records of the patients who had symptoms and signs of diverticulitis. Their diagnosis was confirmed with computed tomography, barium study, colonoscopy and/or operations at Samsung Medical Center from September 1998 to February 2002. The control cases of asymptomatic and incidental diverticulosis were randomly selected during routine health check-up after matching age and sex. Results: Twenty-seven patients with diverticulitis (male:female=14:13) were included. The mean age was 53 (27~86). The ratio of right and left diverticulitis was 20:7, which was similar to the ratio of diverticulosis. The complications, especially perforation, were more frequent in the patients with left-sided diverticulitis (p