에 대한 혈청 IgG 역가로 위 - 십이지장질환을 감별진단할 수 있는가 ?

목적: H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가가 위염의 염증 정도를 반영한다는 사실은 알려져 있다. 그러나 이러한 anti-H. pylori IgG 역가로 다양한 위-십이지장질환을 구별할 수 있는지에 대해서는 논란의 여지가 있다. 이에 저자들은 anti-H. pylori IgG 역가가 만성 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 위암에서 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가가 300 U/mL 이상인 환자 218명(남: 140, 여: 78, 연령: 51.7±14.5)을 대상으로 위내시경검사 소견을 바탕으로 만성 위염(80명), 위궤양(52명), 십이지장궤양(57명), 위암(29명)으로 분류하였다. 각 질환별로 H. pylori에 대한 혈청 IgG의 평균값을 구하여 비교하였고, 소화성 궤양 환자 109명을 각각의 기별로 역가를 비교하였으며, 또한 환자의 연령을 10대부터 70대까지 그룹으로 분류하여 H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가가 연령 그룹별로 차이가 있는지도 알아보았다. 결과: 각각의 질환에 따른 H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가는 만성 위염(999.8±120 U/mL), 위궤양(1043±155.6 U/mL), 십이지장궤양(1018.5±121.9 U/mL), 위암(1351±266 U/mL)으로 나타났으며, 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.504). 그리고 소화성 궤양 환자의 기별 비교 역시 유의한 차이가 없었다(p=0.065). 또한, 연령별로 H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가도 차이가 없었다(p=0.791). 결론: H. pylori에 대한 혈청 IgG의 역가로 위-십이지장질환을 감별진단할 수는 없었다. Background/Aims: Among the diagnostic methods to detect Helicobacter pylori (H. pylori) infection, serological test is a noninvasive, safe, and inexpensive method in clinical practice. This study was performed to determine whether the titer of anti-H. pylori IgG antibody was correlated with endoscopic findings of gastroduodenal diseases, gastric ulcer stage, and age. Methods: Two hundred and eighteen patients who were H. pylori positive by serological method and received gastroduodenal endoscopy were enrolled. All patients had the titers of anti-H. pylori IgG antibody >300 U/mL. We compared the antibody titer according to gastroduodenal diseases, peptic ulcer stage, and age group. Results: There was no statistically significant difference between serum anti-H. pylori IgG antibody titer according to gastroduodenal diseases (chronic gastritis, 999.8±120 U/mL; gastric ulcer, 1043±155.6 U/mL; duodenal ulcer, 1018.5±121.9 U/mL; gastric cancer, 1351±266 U/mL; p=0.504). No significant difference in the anti-H. pylori IgG antibody titer was observed according to peptic ulcer stage (p=0.065) and age (p=0.791). Conclusions: The serum anti-H. pylori IgG antibody titer is not valuable in differentiating the gastroduodenal diseases. (Korean J Gastroenterol 2002;39:167-172)