Dépistage d'une anomalie cardiaque fréquente: le prolapsus valvulaire mitral

Au cours d'un examen systématique de santé, 171 sujets lorrains en bonne santé, âgés de 20 à 60 ans t ont eu un dépistage du prolapsus valvulaire mitral (PVM) par échocardiographie bidimensionnelle. Six hommes et sept femmes étaient porteurs de l'anomalie valvulaire. Dans la population lorraine, la prévalence du PVM a été estimée à 7,6% (intervalle de confiance à 95%: 3,6-11,6%). Sept cas de PVM sur 13 présentaient des signes auscultatoires évocateurs de l'anomalie. Le dépistage par auscultation cardiaque, par rapport à l'échocardiographie bidimensionnelle, présentait une validité intrinsèque (sensibilité 54%, spécificité 69%) et une valeur prédictive positive (12J5%) peu performantes. Compte tenu des risques de complications graves du PVM et de la faible validité du dépistage par auscultation cardiaque, une stratégie de dépistage comprenant l'échocardiographie bidimensionnelle apparaît intéressante. Mitral valve prolapse (MVP) screening using bidimensional echocardiography was performed on 171 healthy subjects from Lorraine of both sexes, aged 20 to 60 years. Six men and seven women presented this valvular disease. In the Lorraine population, the estimated prevalence of MVP was 7.6% (95% confidence interval: 3.6-11.6%). In this study, only seven cases of MVP had a cardiac auscultation suggestive of MVP. As compared with echocardiography, clinical screening of MVP had a low validity (sensibility 54%, specificity 69%) and a poor positive predictive value (12.5%). Because MVP has severe complications, and because clinical screening has a low performance, a strategy of screening with bidimensional echocardiography could be interesting.