Intolérance au lait en poudre chez l'enfant Sénégalais présentant une malabsorption du lactose

Cent soixante-douze enfants âgés del à 14 ans et hospitalisés à Dakar ont été soumis à un test de tolérance au lactose. Ils se classaient en deux groupes, selon qu'ils étaient en bon état de nutrition (99) ou atteints de malnutrition (73). Dans le groupe d'âge de 1 à 3 ans, la proportion de malabsorbeurs est significativement plus élevée chez les enfants atteints de malnutrition (60,3%) que chez les enfants en bon état nutritionnel (35%). Le pourcentage de malabsorbeurs dans la population infantile augmente avec l'âge. Chez les enfants normaux, il est de 50% environ à l'âge de 5 ans et atteint 70% vers Page de 10 ans. Chez les enfants malnutris, par contre, la fréquence de la malabsorption est plus élevée; elle atteint 60% des cas dis la fin de la première année. Bien qu'il soit génétiquement intolérant au lactose, l'enfant africain ne présente aucun phénomène d'intolérance intestinale sérieux lors de l'ingestion de tait en poudre sur la base de 3 g de protéines de lait par kg de poids. Par contre, chez l'enfant atteint de malnutrition, dans un cas sur cinq environ, le lait en poudre aggrave la diarrhée. Dans ce cas, il semble donc préférable d'utiliser des laits à teneur réduite en lactose. In a Dakar hospital, 172 infants ranging in age from I to 14 years, were submitted to a lactose tolerance test Ninety-nine children hada good nutritional status while 73 children suffered from malnutrition at vorions degrees. Within the hto 3-year-old group, the percentage of malabsorption is significantly higher in children suffering from malnutrition (60.3%) than in children having a good nutritional status (35%). The percentage of malabsorption in the infant population increased with age. Among normal children, malabsorption was around 50% at the age of 5 and reached 70 to 80% at the age of 10. Among the malnourished, malabsorption was much higher, reaching 60% of these children by the end of their first year. Although genetically intolerant to lactose, the well-nourished African infant showed no serious intestinal symptoms of malabsorption after the ingestion of 3 g of powdered skim milk per kg of body weight. By contrast, powdered skim milk aggravated the symptoms of diarrhea in about one out of five malnourished children. When malnutrition is present, it is therefore advisable to use milk with a reduced concentration of lactose.