Physical activity for demented older adults relationship between the level of dementia and rate of performance to the functional improvement / פעילות גופנית לחולים דמנטיים: הקשר בין חומרת הדמנטיה ושיעור הביצוע של המשתתפים לבין שיפור גופני

למרות שיתרונות הפעילות הגופנית בגיל הזיקנה ידועים, אין מידע מספיק על פעילות גופנית בקרב זקנים דמנטיים. מטרת המחקר היתה לבדוק האם ניתן לקיים פעילות גופנית קבוצתית, בהדרכת מורה מקצועי לחינוך גופני ובסיוע חבר צוות, כחלק משגרת החיים במרכז יום לתשושי נפש; ואם כן, באיזו מידה היא משפיעה על התפקוד הגופני. מטרה נוספת היתה לבדוק באיזו מידה חומרת הדמנטיה ושיעור הביצוע של הפעילות הגופנית הם גורמים מתערבים בהשפעה זו. המשתתפים היו 29 זקנים דמנטיים בדרגה חמורה (MMSE ≤ 12) ובדרגה בינונית (MMSE 13–23) שהשתתפו בתוכנית פעילות גופנית מוגברת לאחר תקופה ללא התערבות ותקופה של פעילות גופנית מתונה לא אפקטיבית. מדדי התפקוד הגופני היו: "קום ולך מתוזמן" ( TGUG), "שב וקום מתוזמן" ו"התכופפות למרחק קדימה". בתקופת הפעילות נכחו רוב המשתתפים ב- 70% מהשיעורים לפחות, ו-80% ביצעו יותר ממחצית התרגילים שבשיעורים. לאחר תקופת הפעילות המוגברת היה שיפור מובהק ב-TGUG גם בקרב הדמנטיים בדרגה בינונית וגם בקרב אלה שסווגו בדרגה חמורה. כמו כן, היתה נטייה לשיפור בקרב כל המשתתפים בשני המבחנים האחרים. ההשלכות הן שניתן וכדאי לקיים פעילות כזאת בכל המרכזים לתשושי נפש. עם זאת, כדי שהפעילות תהיה אפקטיבית, חשוב שתהיה ברמת עצימות מספקת. Although the benefits of physical activity are well documented, it is not known whether demented individuals can realistically participate in a systematic exercise program. The purpose of the present study was to examine the applicability of group physical activity in a day-care routine, to assess the impact of the program on functional fitness, and to examine the cognitive level of participants and their rate of performance as potential moderators of this impact. Participants were 29 severely (MMSE ≤ 2) and mildly (MMSE 13-23) demented older adults who were exposed to moderately intensive physical activity following a no intervention period and an ineffective low intensity physical activity. Assessments included the Timed Get Up and Go (TGUG), Sit to Stand and Functional Reach. Most participants attended at least 70% of the activity classes, and 80% performed more than half of the exercises during the classes. Following the moderately intensive program, significant improvement was demonstrated on TGUG, in both levels of dementia, and a pattern of improvement was seen in the other two measurements. The implications are that group physical activity for demented older adults is applicable and also effective given that it is sufficiently intensive.