Enteral nutrition / מגוון התמיסות להזנה אנטרלית

קיימות יותר ממאה תמיסות שונות להזנה אנטרלית, ומטרתן לענות על הצרכים המטבוליים השונים של המטופלים המשתמשים בהן כמקור קלורי וחלבוני עיקרי או כתוספת. רוב התמיסות ניתנות דרך הפה ו/או דרך צנרת נזוגסטרית, אולם ברובן ניתן להשתמש גם להזלפה בגסטרוסטום ואפילו בג'אוג'נוסטום. טרם בחירת התמיסה המתאימה צריך לקבוע את הצרכים המטבוליים של הקשיש, שכוללים הוצאה אנרגטית בסיסית, פקטור פעילות (אם מדובר בקשישים שלא מרותקים למיטתם) ופקטור מחלה שעולה בהתאם לחומרת הפגיעה. נוסף לכך, יש להתחשב ביכולת הספיגה והעיכול של הקשיש. במאמר זה יוצגו מגוון התמיסות האנטרליות הקיימות לפי רמת הפירוק של אבות המזון, לפי האוסמולריות שלהן ולפי ההתוויות המטבוליות המיוחדות שלהן, תוך פירוט הבדלי הספיגה של הנוטריינטים. There are over 100 different types of solutions for enteral nutrition. Their aim is to meet patient's metabolic requirements, whether used as a dietary supplement or a main calorie and protein source. For this reason, these solutions have been developed for oral or nasogastric feeding and most may be used, if the need arises, for gastrostomy or jejunostomy feedings. In order to decide on the appropriate solution for use in the elderly patient, a metabolic requirements assessment must be carried out, including basic energy expenditure, plus addition of an activity factor (if the patient is not bedridden) and an injury factor that increases according to its severity. In addition, the importance of an understanding of the absorption capacity of the gastrointestinal tract of the elderly patient cannot be overemphasized. In the following review, the enteral solutions have been categorized according to the complexity of the various nutrients, their osmolarity and the special metabolic characteristics. Their absorption rates of the nutrients are also noted.