שימוש במודל פיזי של סופרמרקט להערכה והתערבות לאחר אירוע מוחי / Using a Physical Model of a Supermarket to Assess and Treat Stroke

Stroke is one of the most common factors leading to significant functional limitations in adulthood and often results in cognitive and higher cognitive (executive function) deficits. Although shopping is considered to be one of the most significant Instrumental Activities of Daily Living (IADL), only a small percentage of the adult population who have had a stroke continues to shop. During the course of stroke rehabilitation, it is difficult to perform assessment and training in a real supermarket environment due to administrative, physical and safety issues. Virtual reality technology has been utilized to partially resolve this problem by enabling the use of safe functional virtual shopping environments during rehabilitation. In this paper, we present another alternative to simulated shopping, namely, the "Super-Model" environment; a physical replica of a supermarket that provides an intermediate stage in the sequence between virtual shopping and the real-life task. A description of the environment as well as suggested assessment and treatment activities are provided and illustrated by a case study. This medium appears to provide a meaningful addition to the repertoire of tools occupational therapists use in order to enhance community participation after rehabilitation of people who had a stroke. אירוע מוחי הוא אחד הגורמים המובילים להגבלה תפקודית משמעותית אצל מבוגרים, ולרוב מתבטא בקשיים קוגניטיביים, בהם גם תפקודים ניהוליים (גבוהים), דבר המוביל לקושי בהשתתפות בפעילויות היום-יום האינסטרומנטליות (Instrumental Activities of Daily Living - IADL), ובכללם מטלת הקניות. מטלת הקניות נחשבת לאחת ממטלות ה- IADL המשמעותיות ביותר, אבל רק שיעור קטן מן האוכלוסייה המבוגרת שעברה אירוע מוחי ממשיך לבצע משימה זו. לאורך תקופת השיקום לאחר אירוע מוחי, יש קושי לבצע הערכה ואימון בסביבת סופרמרקט אמיתית עקב מגבלות פיזיות ובטיחותיות. מענה חלקי לכך ניתן באמצעות שימוש בטכנולוגיית מציאות מדומה, המאפשרת שימוש בטיחותי ומדורג בסביבה המדמה קניות. במאמר זה, נציג אפשרות נוספת לדמות סביבת קניות: סביבת ה"סופר-מודל", מודל פיזי של סופרמרקט המשמש שלב ביניים מתווך ברצף שבין מטלת קניות במציאות מדומה לבין העולם האמיתי. תיאור של סביבה זו וכן הצעות להערכה ולפעילויות טיפוליות אפשריות מובאים ומודגמים באמצעות תיאור מקרה. ה"סופר-מודל" מציע תוספת חשובה למגוון כלי ההתערבות שבהם משתמשים בריפוי בעיסוק כדי לשפר ולעודד השתתפות בקרב אנשים שעברו אירוע מוחי ולהכינם לקראת חזרה לקהילה לאחר שחרורם ממסגרת השיקום.