The Use of the COPM as an Outcome Measure in a Hand Therapy Clinic / השימוש ב- COPM כמדד לבדיקת יעילות הטיפול בשיקום היד

ה-Canadian Occupational Performance Measure (COPM) הנו כלי הערכה ממוקד לקוח ונחשב ככלי יעיל לקביעת מטרות טיפוליות תפקודיות, למדידת תוצאות טיפול בריפוי בעיסוק ולמעקב אחר שינוי בתפיסה העצמית ובשביעות הרצון של הלקוח לגבי יכולת ביצוע העיסוק שלו. על אף השימוש הנרחב בכלי בעולם, לא ברור עד כמה משתמשים בו בטיפולים קצרי מועד בקהילה, כגון מכוני שיקום גפיים עליונות בארץ. מטרת מחקר ראשוני זה הייתה לבחון סוגיה זו ואת תרומת הכלי לקביעת מטרות ויעילות הטיפול במכון אחד לשיקום גף עליון בצפון הארץ. המדגם הסופי כלל 86 תיקים רפואיים. גילם הממוצע של משתתפי המחקר היה 42.7 שנים, 67.4% היו מן המגזר הלא יהודי, 32.5% מן המגזר היהודי. ממצאי המחקר הראו שהשימוש בהערכה נע סביב ה- 30%. מבין האנשים שעברו את הערכה, 65.5% דיווחו על קשיים בטיפול העצמי ו- 67.8% דיווח על קשיים בתחום היצרנות ובעבודה בפרט. נמצא הבדל מובהק בין ציוני החלק הביצועי ושביעות הרצון בין תחילת טיפול בהשוואה לסיומו. על אף המגבלות ממצאי מחקר זה מציעים כי הכלי יכול לשמש מרפאות בעיסוק בתחום שיקום היד הן בתכנון הטיפול והן כמדד לבדיקת יעילות הטיפול. The Canadian Occupational Therapy Performance Measure (COPM) is a client-centered assessment instrument. It is considered useful for determining relevant functional goals, measuring treatment outcomes and changes in clients' self-perception and satisfaction with respect to their occupational performance. Although the COPM is used world-wide in clinical practice, information is lacking regarding its use in hand rehabilitation clinics in Israel. The purpose of this study was to examine this issue; specifically, the extent of use and the possible contribution of this instrument in determining goals and in measuring treatment outcomes. The study was conducted at a single hand rehabilitation clinic in northern Israel. The sample was composed of the medical records of 86 patients treated in this clinic between the years 2006-2008. The clients' average age was 42.7 years, 67.4% were not Jewish and 32.5% were Jewish. The COPM was used in approximately 30% of clients treated over the course of one year. Of those, 65.5% reported having difficulty in self-care tasks and 67.8% reported having difficulty in work-related tasks. The score in both parts of the COPM was significantly higher at end of treatment in comparison to the score at the beginning. This initial study was limited in that it was conducted in only one clinic and the COPM used for only a relatively small percentage of clients. Nevertheless, the study findings suggest that the COPM can be used in planning and evaluating treatment