The relationship between severity of headaches as a result of whiplash and functioning at work / הקשר בין עוצמת כאב ראש הנגרם עקב פגיעת צליפת שוט לבין התפקוד בעבודה

מטרת המחקר הייתה חקירת הקשר בין כאבי ראש עקב פגיעת צליפת שוט לבין החזרה לעבודה. מה שהניע אותנו לחקור את הנושא הוא חוסר המודעות בקרב מרפאות בעיסוק לגבי השלכות של פגיעת צליפת השוט על התפקוד בעבודה. במחקר השתתפו 78 גברים ונשים בגילאי עבודה שנפגעו בתאונת דרכים כשנה לפני מועד הריאיון, אובחנו כסובלים מצליפת שוט וכתוצאה מכך סובלים מכאב ראש. איסוף הנתונים נעשה באמצעות ריאיון טלפוני שבו נעשה שימוש בחמישה שאלונים. בקרב אוכלוסיית המרואיינים נמצא שיעור של 32% הסובלים מכאבי ראש לאחר פגיעת צליפת השוט בשעת הריאיון (כשנה לאחר התאונה) שמהם לא סבלו בעבר. ממצאי המחקר מעידים על קשר בין עוצמת כאבי הראש לבין תפקוד בעבודה. עובדה זו מחייבת מחקר נוסף כדי לבדוק אם הדרכה ו/או התערבות על ידי מרפא/ה בעיסוק בקרב אוכלוסייה זו עשויה לשפר את התפקוד בעבודה. תאונות דרכים נפוצות ביותר במדינת ישראל. על פי נתונים עדכניים של משטרת ישראל, נמצא כי 18,149 תאונות דרכים מתרחשות בממוצע מדי שנה (משטרת ישראל, 2004). תאונות אלו גורמות לשכיחות גבוהה של תסמונת צליפת השוט (שינהר, 2000). תסמונת צליפת השוט הוגדרה לראשונה בשנת 1928 כפגיעה צווארית ברקמה הרכה כתוצאה מתאונת דרכים. מנתונים של הארגון האמריקני לבטיחות בדרכים נמצא כי 53% מנפגעי תאונות הדרכים סובלים מתסמונת צליפת השוט (Freeman, Croft, Rossignol, Weaver & Reiser, 1999; Norris & Watt, 1983). התופעה מתאפיינת בכך שראשי הנוסעים במכונית מובאים בפתאומיות למצב של מתיחה או נקע (Sprain או Strain) בעמוד שדרה צווארי בגלל כיפוף יתר ומיד יישור יתר (Freeman et al., 1999; Kaneoka, Ono, Inami & Hayashi, 1999). תסמונת צליפת השוט יכולה להופיע בזמנים שונים אחרי התאונה (שעות, ימים, חודשים) ( Pearce, 2001; Ro, et al., 2000; Stovner, 1996). רוב הנפגעים מחלימים כעבור כמה שבועות, אולם יש המדווחים כי אצל 50%-80% מן הנפגעים נמשכים תסמיני הפגיעה כשישה חודשים (Holm, Cassidy, Sjogren & Nygren, 1999; Stovner, 1996). תסמונת צליפת השוט מוגדרת ככרונית, כשהתסמינים נמשכים יותר משישה חודשים לאחר התאונה (Freeman, et al., 1999). התסמינים של צליפת שוט עלולים להתבטא בתלונות על כאב צוואר, הגבלה בטווח תנועה, כאב ראש, כאב בכתפיים ובידיים, חולשה בידיים, ראייה מטושטשת, פוטופוביה, עייפות, חרדה, דיכאון, רגזנות, בעיות ריכוז, נדודי שינה והפרעות פרופריוצפטיביות (D'Amico, et al., 2003; Stovner, 1996). הסימפטומים הנפוצים ביותר הם כאבי צוואר וכאבי ראש (Ro, et al., 2000). מכלול גורמים משפיעים על מאפייני הימצאות התסמונת, על סוגה, על חומרתה ועל החלמה מן הפגיעה. הגורמים העיקריים הם: סוג המכונית; שימוש במיגון; גיל; מין; והליך משפטי. כך נמצא שמבנה המכונית, משענת לראש, ונוקשות הכיסא קשורים להופעת התסמינים. שימוש בחגורת בטיחות נמצא מפחית את הסיכון לשברים, אך מגדיל את סיכויי הפגיעה של צליפת שוט (Holm, et al., 19